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盆腔神經(jīng)導(dǎo)向的腹腔鏡直腸癌根治術(shù)的對照研究

發(fā)布時間:2017-07-30 23:06

  本文關(guān)鍵詞:盆腔神經(jīng)導(dǎo)向的腹腔鏡直腸癌根治術(shù)的對照研究


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【摘要】:目的:前瞻性隨機對照研究盆腔神經(jīng)導(dǎo)向與非盆腔神經(jīng)導(dǎo)向的腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)的手術(shù)療效,探討前者對于男性直腸癌患者泌尿、性功能的保護作用。方法:從我院自2013年2月至2015年2月期間收治的男性直腸癌患者中選取符合入組標準的病例共70例,將其隨機分為兩組,每組均為35例,觀察組(P組)行盆腔神經(jīng)導(dǎo)向的腹腔鏡下直腸癌根治術(shù),對照組(N組)行非盆腔神經(jīng)導(dǎo)向的腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)。對比分析兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中失血量、淋巴結(jié)清掃數(shù)量、腫瘤下緣距切緣距離、切緣癌細胞病檢情況、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生等手術(shù)情況。依據(jù)評估標準,隨訪觀察兩組患者術(shù)后2周、6月及12月排尿功能,評估術(shù)后6月、12月患者射精功能和勃起功能恢復(fù)情況。結(jié)果:P組患者平均手術(shù)時間略長于N組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組患者術(shù)中失血量、淋巴結(jié)清掃數(shù)量、腫瘤下緣距切緣距離、切緣癌細胞病檢情況、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生等情況的比較均無統(tǒng)計學差異(P0.05)。術(shù)后2周,P組患者排尿功能障礙發(fā)生率為20.00%,N組為42.86%,術(shù)后6月,P組排尿功能障礙發(fā)生率為5.71%,射精功能障礙發(fā)生率為25.71%,勃起功能障礙發(fā)生率為45.71%,N組分別相應(yīng)為25.71%、51.43%、71.43%,差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。術(shù)后12月,所有患者排尿功能均能達到Ⅰ級,兩組未見統(tǒng)計學差異(P0.05),P組患者射精功能障礙發(fā)生率降至20.00%,勃起功能障礙發(fā)生率降至37.14%,N組分別相應(yīng)為42.86%、62.86%,差異仍具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:盆腔神經(jīng)導(dǎo)向的直腸癌根治術(shù)能有效保護男性直腸癌患者的盆腔自主神經(jīng),對降低患者術(shù)后排尿功能障礙及性功能障礙的發(fā)生具有顯著優(yōu)勢。
【關(guān)鍵詞】:直腸癌 盆腔神經(jīng) 排尿功能 性功能
【學位授予單位】:重慶醫(yī)科大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2016
【分類號】:R735.37
【目錄】:
  • 英漢縮略語名詞對照4-5
  • 中文摘要5-7
  • 英文摘要7-10
  • 前言10-11
  • 1 資料與方法11-14
  • 2 結(jié)果14-18
  • 3 討論18-21
  • 全文總結(jié)21-22
  • 參考文獻22-24
  • 文獻綜述24-31
  • 參考文獻29-31
  • 致謝31-32
  • 攻讀碩士學位期間發(fā)表的論文32

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