本文關鍵詞：新型腫瘤標記物TFF3在腺癌和鱗狀細胞癌診斷與鑒別診斷中的研究

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【摘要】：背景：癌癥是影響全球人類健康的最主要因素之一。近年來,我國癌癥的發(fā)病率和死亡率一直呈上升趨勢,目前已位居國內死亡原因的第一位。尤其是肺癌,每年有近140萬患者死于肺癌。在所有肺癌中非小細胞肺癌約占85%。肺腺癌和肺鱗狀細胞癌是非小細胞肺癌中最常見的兩種病理學類型。肺腺癌與肺鱗狀細胞癌在治療和預后方面有很大的不同,兩者的分類和明確診斷對臨床治療有重要的意義。高分化的肺腺癌與肺鱗狀細胞癌標本的鑒別診斷并不困難,但低分化的肺腺癌與肺鱗狀細胞癌的鑒別診斷卻時有困難。三葉因子3(trefoil factor 3,TFF3)是三葉因子家族的成員。TFF3是一個重要的消化系黏膜保護因子,在抑制細胞粘附、上皮保護與粘膜修復、細胞增殖與凋亡、腫瘤的侵襲方面發(fā)揮著重要作用。但TFF3在肺腺癌和肺鱗狀細胞癌中的研究鮮有報道。目的：檢測TFF3蛋白和mRNA在肺腺癌、肺鱗狀細胞癌中的表達,并與一些常見的診斷指標TTF-1、CK7、CK5/6和P63相比較,探究TFF3在兩者的診斷和鑒別診斷中的作用與價值；探討TFF3與TTF-1、CK7、CK5/6和P63的聯(lián)合檢測在肺腺癌和肺鱗狀細胞癌中的臨床價值；檢測TFF3蛋白在食道腺癌和鱗狀細胞癌、宮頸腺癌和鱗狀細胞癌、胃腺癌、腸腺癌以及喉鱗狀細胞癌中的表達情況,探究TFF3在常見腫瘤中的診斷和鑒別診斷中的意義。方法：1.采用免疫組織化學染色法,檢測44例肺腺癌、67例肺鱗狀細胞癌組織中TFF3蛋白的表達情況,同時對肺腺癌和肺鱗狀細胞癌組織進行CK7, TTF-1, P63和CK5/6染色；2.采用原位分子雜交技術,檢測29例肺腺癌和33例肺鱗狀細胞癌組織中TFF3 mRNA的表達情況；3.采用免疫組織化學染色法,檢測20例食道腺癌和19例食道鱗狀細胞癌、35例宮頸腺癌和33例宮頸鱗狀細胞癌、27例胃腺癌、29例腸腺癌以及16例喉鱗狀細胞癌組織中TFF3蛋白的表達情況。結果：1.TFF3蛋白在肺腺癌組織中陽性表達率為90.9%(40/44例),在肺鱗狀細胞癌組織中未見任何表達(0%,0/67例),兩者差異有統(tǒng)計學意義(P0.001)。TFF3蛋白染色定位于陽性細胞胞質中,呈彌漫性黃色顆粒狀,其在肺腺癌組織中呈彌漫性分布。TFF3在肺腺癌中的敏感性為90.9%,高于TTF-1(81.8%),等于CK7(90.9%)：TFF3在肺腺癌中的特異性為100%,高于TTF-1(92.5%)和CK7(77.6%)；TFF3與CK7和TIF-1在肺腺癌聯(lián)合檢測中的敏感性為100%,特異性為100%,其敏感性高于任何一種單獨檢測指標。2. TFF3 mRNA在肺腺癌組織中陽性表達率為82.8%(24/29例),在肺鱗狀細胞癌組織中表達率為15.2%(5/33例),兩者差異有統(tǒng)計學意義(P0.001)。TFF3mRNA染色定位于陽性細胞胞質中,呈彌漫性黃色顆粒狀,其在肺腺癌組織中呈彌漫性分布。TFF3 mRNA與TFF3蛋白的表達顯著相關(r=0.613,P0.01)。3.TFF3蛋白在食道腺癌中陽性表達率為95.0%(19/20例),在食道鱗狀細胞癌中陽性表達率為5.3%(1/19例);在宮頸腺癌中陽性表達率為88.6%(31/35例),在宮頸鱗狀細胞癌中陽性表達率為3.0%(1/33例)：在胃腺癌中陽性表達率為92.6%(25/27例)；在29例腸腺癌中均有表達,表達率為100%(29/29例)；在喉鱗狀細胞癌中均未見表達(0%,0/16例)。TFF3在各種腫瘤的所有腺癌和鱗狀細胞癌中表達差異有統(tǒng)計學意義(P0.001)。結論：TFF3在腺癌中高表達,在鱗狀細胞癌中低表達,可作為一種新型有效的鑒別腺癌和鱗狀細胞癌的腫瘤標記物。
【關鍵詞】：TFF3 腺癌 鱗狀細胞癌 免疫組織化學 原位分子雜交
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R734.2
【目錄】：

• 英文縮寫詞表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 1 引言11-14
• 2 材料與方法14-21
• 3 實驗結果21-33
• 4 討論33-38
• 5 結論38-39
• 參考文獻39-44
• 附錄44-46
• 致謝46-47
• 綜述47-60
• 參考文獻53-60

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本文編號：595532