本文關鍵詞：影響結直腸癌患者二線化療反應率的因素分析

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【摘要】：目的：分析結直腸癌患者輔助化療或一線化療失敗后二線化療反應率的影響因素。方法：回顧分析了2008年6月至2014年5月間在浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院診斷的結直腸癌患者。納入標準：1)組1,患者初始診斷為II-IVa期結直腸癌并接受根治性手術及輔助化療,在輔助化療期間或輔助化療結束12個月內腫瘤復發(fā)或轉移,隨后患者接受二線化療；2)組2,初始診斷為不可切除的Ⅳ期結直腸癌患者并接受一線化療,在一線化療期間或化療結束6個月內疾病進展,然后接受二線化療�；颊叩呐R床及影像資料經過再次調閱復核。采用RECIST 1.1標準判斷療效。研究的終點是二線化療開始后3-1個月內的療效評價,CR、PR、SD為臨床獲益,PD為治療失敗。研究分析了包括患者基本信息、腫瘤信息和治療相關信息。采用Stata 12軟件進行Logistic回歸分析,探究影響結直腸癌患者二線化療反應率的因素。結果：共納入分析了125例患者。其中,組1有53例,平均年齡55.8-9.8歲,43.4%的患者二線化療失敗；組2有72例,平均年齡55.5±11.3歲,51.4%的患者二線化療失敗。組1患者,分析發(fā)現年輕患者(初診時≤55歲vs.55歲,OR=3.71,95%CI 1.02-13.55)和輔助化療后早期復發(fā)或轉移的患者(從首次診斷到輔助化療后復發(fā)或轉移≤300天vs.300天,OR=6.18,95% CI 1.69-22.56)其二線化療反應率更低,其Logistic回歸方程為logit(二線失敗率)=-1.92+1.31×初診年齡+1.82x初診距首次化療失敗時間。該模型ROC曲線下面積是0.77。而對于組2患者,我們只發(fā)現粘液腺癌和印戒細胞癌患者二線化療反應率比其他類型更高(OR=0.11,95% CI0.02-0.55),未能構建模型。結論：接受根治術并行輔助化療治療失敗后,初診年齡小于等于55歲及初診后300天內復發(fā)的結直腸癌患者,其二線化療的反應率低。進一步分析這部分患者的分子背景可能有助于改善Logistic回歸模型的擬合優(yōu)度,進而探索提高這部分患者二線化療反應率的方法。而對于一線化療失敗的患者,不應輕易放棄結直腸粘液腺癌與印戒細胞癌的二線化療。
【關鍵詞】：結直腸癌 二線化療 反應率 影響因素 復發(fā)
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R735.34
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 縮略詞表9-11
• 前言11-13
• 1. 資料和方法13-15
• 2. 結果15-23
• 3. 討論23-28
• 4. 結論28-29
• 附表1 實體瘤療效評價標準--RECIST 1.129-30
• 參考文獻30-34
• 綜述34-43
• 參考文獻39-43
• 作者簡介43

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1 賀國麗;谷胱甘肽作為預測卵巢癌對二線化療反應的指標[J];國外醫(yī)學.婦產科學分冊;1999年03期

2 邵嵐;蘇丹;宋正波;謝發(fā)君;婁廣媛;洪衛(wèi);古翠萍;洪丹;林寶釵;張沂平;;敏感復發(fā)小細胞肺癌二線化療療效及生存分析[J];腫瘤;2012年11期

3 包樂紋,王國興;卵巢癌的二線化療[J];中國腫瘤臨床;2004年02期

4 陳鵬;李凱;王長利;王平;王心悅;陳金良;蔣湘莉;;�？颂婺崤c傳統二線化療在晚期非小細胞肺癌二線治療中的藥物經濟學比較[J];山東醫(yī)藥;2013年33期

5 謝曉素;顧康生;;胃癌的二線化療臨床研究進展[J];安徽醫(yī)藥;2014年02期

6 張湘茹;非小細胞肺癌二線化療現狀[J];中國肺癌雜志;2002年05期

7 趙曉東,張毅;卵巢上皮癌二線化療進展[J];中國腫瘤臨床;2004年15期

8 艾星浩,陸舜;小細胞肺癌的二線化療進展[J];現代實用醫(yī)學;2004年06期

9 聞強;朱筧青;;卵巢癌的二線化療[J];國際生殖健康/計劃生育雜志;2009年04期

10 陳鑫,吳誠義;晚期乳腺癌的二線化療方法[J];川北醫(yī)學院學報;2001年02期

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1 貝迪愷;影響結直腸癌患者二線化療反應率的因素分析[D];浙江大學;2016年

2 馬滿姣;廣泛期小細胞肺癌的回顧性分析[D];山東大學;2013年

3 萬慧慧;多西他賽聯合卡培他濱二線化療晚期非小細胞肺癌Ⅲ期隨機試驗的初期分析及TYMS mRNA與其療效的相關性研究[D];廣西醫(yī)科大學;2013年

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