發(fā)布時間：2017-07-29 18:23

  本文關鍵詞：IL-26在胃癌中的表達及其診斷應用價值

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【摘要】：研究目的:通過檢測胃癌的癌組織與癌旁正常組織白介素26(Interleukin-26,IL-26)表達及基因表達水平,同時檢測外周血中胃癌患者與正常人群IL-26的表達水平,探討IL-26在胃癌中的表達情況。與收集到的患者生物學特征資料關系初步判斷IL-26是否對胃癌診斷價值,結合同期的胃癌常用血清腫瘤標記物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖鏈抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、糖鏈抗原24-2(carbohydrate antigen 24-2,CA24-2)、糖鏈抗原72-4(carcinoembryonic antigen 72-4,CA72-4)的表達水平聯合評估血清IL-26在胃癌診斷中的應用價值。研究方法:1.收集50例在本院就診的胃癌患者手術中取得的病理組織為研究對象,采用免疫組化實驗方法由ImagePro Plus6.0軟件分析,利用平均OD值半定量評估IL-26在癌組織與癌旁正常組織的表達,由F檢驗比較在胃癌與癌旁中IL-26表達水平差異。通過RT-PCR實驗方法分析胃癌組織與癌旁正常組織中的IL-26的mRNA表達差異,由非參數曼-惠特尼U檢驗統計分析結果。2.收集176例胃癌患者和同期176例體檢正常個體外周血為研究對象,通過ELISA酶聯免疫吸附試驗檢測血清IL-26的表達水平,由非參數曼-惠特尼U檢驗比較在胃癌組與正常組IL-26表達差異。通過在本院收集的實驗對象的臨床病例資料由非參數曼-惠特尼U檢驗統計方法評估血清IL-26與胃癌患者生物學特征之間的聯系。3、以上述的176例胃癌患者和同期176例體檢正常個體外周血為研究對象,通過ELISA酶聯免疫吸附試驗檢測同期的常用在胃癌診斷血清腫瘤標記物CEA、CA19-9、CA24-2、CA724的表達水平。4、由受試者工作特征曲線(receiver operating characteristic curve,ROC)診斷實驗分析IL-26的診斷價值,通過Youden指數得出IL-26的cut off值及診斷敏感度、特異度等臨床應用診斷指標,與同期的在臨床上常用的胃癌診斷血清腫瘤標記物CEA、ca19-9、ca24-2、ca72-4的診斷指標作比較分析,最后根據多元logistic回歸方程建立診斷數學模型評估il-26在聯合cea、ca19-9、ca24-2、ca72-4檢測時的胃癌診斷應用價值。研究結果:1、由免疫組化結果分析在胃癌組織與癌旁正常組織中,胃癌組織呈現100%(50/50)il-26的陽性表達,而癌旁正常組織出現70%(35/50)il-26的陽性表達。由image-proplus6.0軟件統計細胞染色強度的平均光密度(od)值,選定面積一定時,od值越高il-26的表達越高,統計出胃癌組織與癌旁正常組織的平均od值,胃癌組織中平均od值為0.25±0.11,而癌旁正常組織平均od值為0.09±0.05。f檢驗比較二組間差異,胃癌高于癌旁且差異有統計學意義。(p0.001)。胃癌患者的胃癌粘膜組織中的il-26的mrna的表達量由非參數曼-惠特尼u檢驗統計方法得出其顯著高于癌旁正常胃粘膜組織中的il-26的mrna表達(p0.05)。2、由elisa試驗得出結果胃癌組血清il-26中位值為279.89pg/ml[(241.21~301.38)pg/ml],正常組il-26中位值為216.10pg/ml[(172.13~264.09)pg/ml]。與正常組比較,胃癌組il-26明顯增加(p0.05)。3、分析il-26與胃癌患者的生物學特征的臨床病理資料結果,年齡在60歲以上或等于60歲與年齡小于60歲的患者中血清il-26的表達水平上無明顯差異(p0.05),男性胃癌患者與女性胃癌患者在血清il-26的表達水平上無明顯差異(p0.05),在胃癌所處的部位賁門區(qū)與非賁門區(qū)胃癌在血清il-26的表達水平上無明顯差異(p0.05),癌腫大于5cm和小于等于5cm的胃癌患者在血清il-26的表達水平上有差異(p0.05),且大于5cm比小于等于5cm的胃癌的il-26的表達水平高,勞倫分型中腸型胃癌患者與彌漫性胃癌患者的血清il-26表達水平上不存在明顯差異(p0.05),在幽門螺桿菌陽性與幽門螺桿菌陰性的患者中il-26表達水平上不存在明顯差異(p0.05),淋巴結轉移陽性與淋巴結轉移陰性者il-26表達水平無明顯差異(p0.05),而在處于臨床分期早期與臨床分期進展期受試者關于il-26表達水平存在差異(p0.05)且進展期胃癌患者中血清il-26表達水平高于臨床分期早期胃癌的表達水平�？偨Y,胃癌患者血清il-26的水平與腫瘤的大小、臨床分期相關(p均0.05),與年齡、性別、腫瘤位置、勞倫分型、有無淋巴結轉移、幽門螺桿菌感染(p均0.05)等無明顯相關性。4、血清IL-26在胃癌組與正常組ROC曲線分析結果如下:IL-26在ROC曲線下面積(AUC)是0.93,根據統計學原則AUC0.9診斷準確性高。由Youden指數最大值對應的為252.76 pg/ml作為cut off值,得出診斷敏感度79.2%,診斷特異度87.4%(P=0.007)。而同樣胃癌患者血清CEA、CA19-9、CA24-2、CA72-4ROC曲線分析結果是:在ROC曲線下AUC分別為0.85、0.68、0.82、0.71,診斷敏感度56.3%、38.6%、41.3%、62.4%,診斷特異度96.1%、93.9%、95.9%、85.2%。將IL-26與胃癌常用的腫瘤診斷標記物CEA、CA19-9、CA24-2、CA72-4聯合檢測IL-26+CEA+CA19-9+CA24-2+CA72-4的診斷敏感度是89.2%,診斷特異性是97.6%,提高了整體的敏感度和特異度,比任何單項檢查均有提升。研究結論:1、通過免于租花及RT-PCR法檢測胃癌切除標本證實了在中胃癌組織與癌旁組織相比IL-26及其基因呈高表達,這可能與胃癌組織中微環(huán)境改變,在趨化因子的作用下,Th17細胞募集引起的主要由Th17分泌的白介素IL-26在局部組織中升高。2、IL-26在胃癌患者血清中相對于同期正常組人群呈現過表達差異有統計學意義,結合生物學特征發(fā)現IL-26的表達水平與腫瘤的大小、臨床分期有明顯相關性差異有統計學意義,臨床分期晚期胃癌患者中IL-26明顯高于臨床分期早期,這為我們探索血清IL-26能否作為血清標記物提供了依據。3、通過ROC法評估血清中IL-26在胃癌中的診斷價值,結果顯示靈敏度高于同期在臨床常用的胃癌血清學腫瘤標記物癌胚抗原CEA0、CA19-9、CA24-2、CA72-4,而診斷的特異度也保持在較良好的水平,聯合胃癌腫瘤標志物CEA、糖鏈抗原CA19-9、CA24-2、CA72-4檢測可提高診斷效能。聯合檢測均比單獨檢測有提高,但得到臨床廣泛應用仍需加入炎癥等因素擴大樣本量及多中心多區(qū)域綜合分析證實其可靠性以及實用性。
【關鍵詞】：胃癌 白介素26 癌胚抗原 糖鏈抗原19-9 糖鏈抗原24-2 糖鏈抗原72-4 診斷價值
【學位授予單位】：江蘇大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R735.2
【目錄】：

• 摘要5-8
• ABSTRACT8-13
• 英文縮略詞表13-15
• 第一章 緒論15-22
• 1.1 研究背景15-21
• 1.2 研究意義21-22
• 第二章 材料與方法22-30
• 2.1 研究對象22
• 2.2 主要儀器與試劑22-24
• 2.3 樣本采集24
• 2.4 實驗方法24-29
• 2.5 統計學分析29-30
• 第三章 結果分析30-39
• 3.0 受試者一般資料30
• 3.1 胃癌組織中IL-26的表達水平30-31
• 3.2 胃癌組織中的IL-26基因表達水平31-32
• 3.3 胃癌外周血的IL-26表達水平32
• 3.4 血清IL-26與生物學特征關系32-34
• 3.5 血清IL-26在胃癌中的診斷價值34-38
• 3.6 IL-26聯合CEA、CA199、CA242、CA724診斷價值38-39
• 第四章 討論39-42
• 4.1 研究結果分析39-41
• 4.2 研究優(yōu)缺點及展望41-42
• 第五章 結論42-43
• 參考文獻43-48
• 綜述48-62
• 參考文獻59-62
• 致謝62-63
• 作者在學期間所取得的科研成果63

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1 戴成雨;胃癌20例誤診分析[J];實用醫(yī)學雜志;2002年03期

2 李秋波,陶智慧,胡奎,韓智,馬勇;胃癌術前區(qū)域動脈灌注化療加手術聯合治療的療效觀察(附24例)[J];航空航天醫(yī)藥;2003年03期

3 倪海濱,毛振彪,黃介飛,肖明兵,季穎林,張彥亮,冒海蕾;血清可溶性細胞間粘附分子-1與胃癌臨床意義的研究[J];南通醫(yī)學院學報;2003年01期

4 邢亞莉;姚春霞;唐曉君;劉春梅;;彩超在胃癌診斷中的價值[J];基層醫(yī)學論壇;2007年17期

5 ;日本專家用新技術提高胃癌診斷準確率[J];生物醫(yī)學工程與臨床;2009年02期

6 ;新技術能提高胃癌診斷準確率[J];中華中醫(yī)藥學刊;2009年07期

7 高春光;;胃癌患者的臨床治療體會[J];中國民族民間醫(yī)藥;2009年14期

8 高瑞鳳;朱曄;劉興姣;;37例進展期胃癌的超聲分析[J];中國實用醫(yī)藥;2010年25期

9 姜可偉;;規(guī)范全球第二大致死率疾病的診斷——《胃癌診斷標準》解讀[J];中國衛(wèi)生標準管理;2010年04期

10 張常華;何裕隆;詹文華;吳英;;多學科小組與胃癌診治[J];現代腫瘤醫(yī)學;2011年06期

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1 武淑蘭;魏志杰;殷宇明;;胃癌致微血管病性溶血性貧血的診斷[A];第十一屆全國紅細胞疾病學術會議暨學習班論文匯編[C];2007年

2 丁濤;;超聲在診斷胃癌中的應用[A];中國超聲醫(yī)學工程學會第三屆全國肌肉骨骼超聲醫(yī)學學術交流會論文匯編[C];2011年

3 陳曉康;呂國榮;蘇若瑟;;應用彩色能量多普勒血流顯像對胃癌的診斷價值[A];慶祝中國超聲醫(yī)學工程學會成立20周年——第八屆全國超聲醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2004年

4 于吉人;;胃癌的術前系統評估[A];2004年浙江省外科學學術年會論文匯編[C];2004年

5 楊軍樂;寧文德;董季平;徐敏;;多層螺旋CT在胃癌診斷中的應用研究[A];中華醫(yī)學會第十三屆全國放射學大會論文匯編（下冊）[C];2006年

6 張曉鵬;;胃癌磁共振成像研究進展[A];第四屆中國腫瘤學術大會暨第五屆海峽兩岸腫瘤學術會議教育集[C];2006年

7 張麗紅;常維平;黃賢會;;螺旋CT在特殊部位胃癌診斷中的應用[A];中國醫(yī)師協會放射醫(yī)師分會首屆會員大會暨第四屆醫(yī)學影像山東論壇、山東省第16次放射學會議暨山東省第14屆醫(yī)學影像學學術研討會論文集[C];2007年

8 陳靜;;彩色多普勒超聲檢查在胃癌的應用[A];中國超聲醫(yī)學工程學會第七屆全國腹部超聲學術會議學術論文匯編[C];2007年

9 劉池波;梁勇;王海寶;楊林軍;梁津逍;;胃癌患者中血清淀粉樣蛋白A的測定及臨床意義[A];第二屆中國醫(yī)學細胞生物學學術大會暨細胞生物學教學改革會議論文集[C];2008年

10 吳厚賓;;腹腔鏡在胃癌診治中的應用進展(綜述)[A];江西省第二屆胃腸外科學術會議暨江西省第十二次中西醫(yī)結合普通外科學術會議論文匯編[C];2012年

中國重要報紙全文數據庫 前10條

1 錢錚;新技術能提高胃癌診斷準確率[N];中國中醫(yī)藥報;2009年

2 記者 陳青;胃癌患者從“存活”邁向“樂活”[N];文匯報;2010年

3 李楠;胃癌診斷敏感性從不足30%提高到57.4%[N];健康報;2008年

4 通訊員 李楠;胃癌“轉化醫(yī)學”研究見成效[N];上海科技報;2008年

5 記者 楚燕　通訊員 那偉 高樹灼;廈門胃癌研究達國際領先水平[N];廈門日報;2009年

6 胡德榮;新型胃癌分子標志物研究獲突破[N];中國醫(yī)藥報;2010年

7 本報記者 周芳;改善飲食習慣 早發(fā)現早治療[N];吉林日報;2006年

8 中南大學湘雅二醫(yī)院 楊燕貽;胃癌防治有哪些錯誤觀念[N];大眾衛(wèi)生報;2005年

9 特約記者 程守勤;胃癌診斷又有新方法[N];家庭醫(yī)生報;2003年

10 重慶萬州 黃瓊;胃癌的手術治療[N];上海中醫(yī)藥報;2013年

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1 孫大志;基于microRNA 21的調控作用探討從痰論治胃癌的作用機制[D];中國人民解放軍醫(yī)學院;2012年

2 陳悅之;TNFAIP8在胃癌中的表達和對調節(jié)胃癌細胞增殖，影響侵襲及遷移中的作用研究[D];山東大學;2015年

3 殷繼鵬;腫瘤血管靶向肽GX1用于胃癌的分子影像研究[D];第四軍醫(yī)大學;2015年

4 蔡習強;TFEB介導的自噬在胃癌耐藥中的作用及其機制研究[D];第四軍醫(yī)大學;2015年

5 趙曉迪;microRNA-7調控胃癌惡性生物學行為的功能與分子機制研究[D];第四軍醫(yī)大學;2015年

6 尚華;MicroRNA-125a在胃癌中表達水平的研究及其臨床意義[D];山東大學;2015年

7 關中正;TGF-β在胃癌免疫逃逸中作用及機制研究[D];山東大學;2015年

8 黃勇;AEG-1/MT qDH、NF-κB、MMP-9在胃癌中的表達及相關性的研究[D];山東大學;2015年

9 謝黎明;胃癌中miR-124表達的意義及作用機制研究[D];南華大學;2015年

10 劉佳寧;SOX9和CEACAM1在胃癌組織中表達及其對胃癌細胞增殖和轉移的影響[D];山東大學;2015年

中國碩士學位論文全文數據庫 前10條

1 徐海蓉;胃癌危險因素的流行病學研究[D];南京醫(yī)科大學;2002年

2 張軍利;p27、PTEN與VEGF蛋白在胃癌組織中的表達及其意義[D];泰山醫(yī)學院;2014年

3 馬春婷;胃癌與幽門螺桿菌的相關性研究[D];石河子大學;2015年

4 王士杰;腹腔鏡手術治療進展期遠端胃癌的臨床療效及患者術后隨訪生存質量研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學院;2015年

5 李浩;胃癌血清蛋白標記物的篩選與鑒定[D];鄭州大學;2015年

6 王巍;胃癌患者血液樣品的光譜分析[D];鄭州大學;2015年

7 李玉博;高場磁共振在胃癌術前T分期與分級的價值[D];鄭州大學;2015年

8 張?zhí)K鈺;SOX4和P53蛋白在胃癌組織中的表達及貞芪扶正膠囊對胃癌術后輔助治療作用的觀察[D];蘭州大學;2015年

9 馬來陽;能譜CT成像在胃癌術前分期及分化程度評價中的應用研究[D];蘭州大學;2015年

10 侯向紅;HORMAD2在胃癌中的表達及對胃癌細胞增殖和凋亡的影響[D];蘭州大學;2015年

，

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