三陰性孔腺癌與三種不同亞型非三陰性乳腺癌在動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振及彌散加權(quán)成像的對(duì)比研究
本文關(guān)鍵詞:三陰性孔腺癌與三種不同亞型非三陰性乳腺癌在動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振及彌散加權(quán)成像的對(duì)比研究
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【摘要】:目的本研究目的是與三種不同亞型非三陰性乳腺癌在動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振(DCE)及彌散加權(quán)成像(DWl)上進(jìn)行對(duì)比,明確三陰性乳腺癌(雌激素受體ER、孕激素受體PR及人表皮生長(zhǎng)因子受體HER2均為陰性的特殊類型乳腺癌)的MRI特點(diǎn)。材料與方法本研究獲得大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)并獲得病人知情同意。隨機(jī)選取我院2013年5月至2014年9月經(jīng)病理證實(shí)141例乳腺癌患者,均為女性,年齡為24歲一80歲,平均年齡52。1±12.0歲。 其中經(jīng)病理證實(shí)36例為三陰性乳腺癌(TNBC),即ER-/PR-/HER2-;105例為三種不同亞型非三陰性乳腺癌,包括37例患者為ER+/PR+/HER2-,32例患者為ER-/PR-/HER2+和36例患者為ER+/PR+/HER2+0采用德國(guó)Siemens Vrio 3.0T MRI超導(dǎo)掃描儀進(jìn)行檢查。觀察MRI的表現(xiàn)包括:腫瘤形狀、邊緣、大小、T2WI上瘤內(nèi)信號(hào)強(qiáng)度、動(dòng)態(tài)對(duì)比增強(qiáng)(DCE-MRI)信號(hào),并測(cè)量病灶的平均表觀擴(kuò)散系數(shù)值(ADC)。由兩位有經(jīng)驗(yàn)的放射科專業(yè)醫(yī)生評(píng)估本研究中兩組乳腺癌患者的MRI特征表現(xiàn)。采用spssl6.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,應(yīng)用方差分析(單因素ANOVA)及卡方檢驗(yàn)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,以p值0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果通過與三種不同亞型非三陰性乳腺癌MRI表現(xiàn)比較,三陰性乳腺癌MRI上多表現(xiàn)為橢圓形(13例,占36%),邊緣光滑(22例,占61%),腫瘤體積較大(平均大小為2.95±2.44cm);在DCE-MRI上多呈環(huán)形強(qiáng)化(22例,占61%)。三陰性乳腺癌在T2Wl上瘤內(nèi)多呈高信號(hào)(17例,占47%)及較高信號(hào)(15例,占42%。在彌散加權(quán)成像(DWl)上,三陰性乳腺癌的平均ADC值為0.94x10-3 m2/s,均高于三種不同亞型的非三陰性乳腺癌,即ER+/PR+/HER2-亞型為0.78×10-3mm2/s,ER-/PR-/HER2+亞型為0.83x 10-3 mm2/s, ER+/PR+/HER2+亞型為0.79x10-3mm2/s,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論三陰性乳腺癌MRI上具有一定特征,表現(xiàn)為橢圓形,邊緣光滑,腫瘤體積較大,在DCE-MRI上呈環(huán)形強(qiáng)化,在T2WI上瘤內(nèi)呈高或較高信號(hào)強(qiáng)度,在DWI上ADC值較高。這些特征有利于三陰性乳腺癌病變性質(zhì)的診斷,以及與三種不同亞型非三陰性乳腺癌的鑒別。
【關(guān)鍵詞】:三陰性乳腺癌 動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振 表觀彌散系數(shù) 彌散加權(quán)成像
【學(xué)位授予單位】:大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號(hào)】:R737.9
【目錄】:
- Abstract6-8
- 摘要8-10
- 1. Background10-11
- 2. Materials and Methods11-14
- 2.1 MR Imaging Protocol11-12
- 2.2 Interpretation of MR Imaging Findings12-13
- 2.3 Immunochemistry Analysis13
- 2.4 Statistical Analysis13-14
- 3. Results14-25
- 4. Discussion25-26
- 5. Conclusion26
- References26-30
- Literature Review30-45
- References40-45
- Acknowledgements45
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