本文關(guān)鍵詞：血清免疫固定電泳在多發(fā)性骨髓瘤分型中的作用

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【摘要】：目的(1)探討血清免疫固定電泳技術(shù)在多發(fā)性骨髓瘤診斷與分型中的應(yīng)用價(jià)值。(2)比較不同電泳方法及不同標(biāo)本電泳在多發(fā)性骨髓瘤診斷中的意義。方法選取河南省人民醫(yī)院2014-2015年多發(fā)性骨髓瘤120例,留取血液、尿液標(biāo)本,其中男性86人,女性34人,中位年齡62.5(42-68)歲。選取的研究對(duì)象所診斷均符合2003國(guó)際骨髓瘤工作組(IMWG)、2008世界衛(wèi)生組織、2013NCCN的標(biāo)準(zhǔn)。分別進(jìn)行血清蛋白電泳、血清免疫固定電泳、尿蛋白電泳的檢測(cè)。結(jié)果(1)120例多發(fā)性骨髓瘤患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,有117例在血清免疫固定電泳中檢測(cè)到M蛋白;有71例在血清蛋白電泳中檢測(cè)到M蛋白;有64例在尿蛋白電泳中檢測(cè)到M蛋白。三種檢測(cè)結(jié)果,進(jìn)行兩個(gè)構(gòu)成比比較的(34)2檢驗(yàn),結(jié)果提示各組間(34)2檢驗(yàn)結(jié)果均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)120例患者中有117例在血清免疫固定電泳中檢測(cè)出M蛋白,IgG型69例,占58.9%;IgA型20例,占17.1%;IgM型13例,占11.1%;IgD型3例,占2.5%;IgE型1例,占0.8%;雙克隆型3例占2.5%;輕鏈型8例,占6.8%。在血清蛋白電泳中有71例檢測(cè)出M蛋白,掃描后M蛋白呈底部狹窄,高尖的蛋白蜂。有64例在尿液蛋白電泳中檢測(cè)出M蛋白。(3)從血清免疫固定電泳M條位置來看,γ區(qū)大多數(shù)是IgG型和IgA型;β和γ區(qū)之間大多數(shù)是IgM型;對(duì)較為少見的多發(fā)性骨髓瘤IgD型、IgE型及雙克隆型有較高的檢出率。(4)120例MM患者免疫球蛋白定量結(jié)果顯示,IgG型的患者中,IgG免疫球蛋白較正常的含量有明顯增高趨勢(shì),而IgA、IgM含量隨IgG蛋白的增高而逐漸減低。在IgA型患者中IgA含量較正常含量增高了近33%,同時(shí)伴有IgG、IgM的減低。輕鏈型患者中IgG、IgA、IgM的含量均有不同程度減低。IgD型血清總蛋白和M蛋白含量均較IgG型和IgA型低。(5)120例患者檢出七例罕見型的IgD、IgE以及雙克隆型。(6)MM患者中IgD、IgE以及雙克隆型在臨床中較為少見,在實(shí)驗(yàn)室檢查中,免疫固定電泳能夠準(zhǔn)確的對(duì)IgD、IgE以及雙克隆型做出診斷。結(jié)論(1)對(duì)血清中免疫球蛋白及其輕鏈進(jìn)行血清免疫固定電泳是診斷疑難類型的MM的重要手段,也是MM與其他漿細(xì)胞腫瘤的靈敏方法。(2)血清免疫固定電泳技術(shù)用于MM免疫球蛋白分型提供了更快捷的方法。
【關(guān)鍵詞】：多發(fā)性骨髓瘤 免疫固定電泳 免疫球蛋白 M蛋白
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R733.3
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文縮略詞表10-11
• 1 引言11-14
• 2 資料與方法14-22
• 3 結(jié)果22-30
• 4 討論30-35
• 結(jié)論35-36
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 綜述 多發(fā)性骨髓瘤M蛋白實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)進(jìn)展40-53
• 參考文獻(xiàn)47-53
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷53-54
• 致謝54

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本文編號(hào)：581705