發(fā)布時間：2017-07-27 11:07

  本文關(guān)鍵詞：圍手術(shù)期ICGR15對原發(fā)性肝癌術(shù)后肝功能衰竭評估的臨床研究

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【摘要】：目的：探討術(shù)前ICGR15在評估肝癌患者肝臟儲備功能及預(yù)測肝癌切除術(shù)后肝功能衰竭中的作用；術(shù)后ICGR15在作為術(shù)后肝功能衰竭的評估及判斷指標中的價值。方法：對廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院肝膽外科2015.11-2016.03期間收治的54例原發(fā)性肝癌患者進行研究,術(shù)前及術(shù)后第5天行ICG清除試驗,測定ICGR15的值。對比分析不同術(shù)前ICGR15值分組與術(shù)后肝功能衰竭發(fā)生的關(guān)系；對比分析不同切肝體積下術(shù)前ICGR15與術(shù)后肝功能衰竭發(fā)生的關(guān)系；確立術(shù)后ICGR15在發(fā)生術(shù)后肝功能衰竭時的臨界值,并以此分組對比分析術(shù)后ICGR15與術(shù)后肝功能衰竭發(fā)生的關(guān)系。結(jié)果：根據(jù)術(shù)前ICGR15的值進行分組：a組,ICGR15≤10%;b組,10%ICGR1520%;c組,ICGR15≥20%。這三組發(fā)生術(shù)后肝功能衰竭的發(fā)生率分別是17.1%,70.0%,66.7%,三組之間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。22例行半肝及擴大半肝切除患者中,ICGR1510%患者有15例,發(fā)生術(shù)后肝功能衰竭者3例,發(fā)生率為20%；ICGR1510%患者有7例,發(fā)生術(shù)后肝功能衰竭者6例,發(fā)生率為85.7%,兩組相比較具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。ROC曲線分析計算術(shù)后發(fā)生肝功能衰竭時術(shù)后第5天ICGR15的臨界值為8.9%,然后以術(shù)后ICGR15=8.9%為界分成兩組：術(shù)后ICGR15≤8.9%組共計33例,其中發(fā)生術(shù)后肝功能衰竭有2例,未發(fā)生術(shù)后肝功能衰竭有31例,發(fā)生率為6.1%；術(shù)后ICGR158.9%組共計21例,其中發(fā)生術(shù)后肝功能衰竭有14例,未發(fā)生術(shù)后肝功能衰竭有7例,發(fā)生率為66.7%。兩組間比較術(shù)后肝功能衰竭的發(fā)生率有顯著差異(P0.001)。不同手術(shù)方式時,比較分析術(shù)后ICGR15與術(shù)后肝功能衰竭的關(guān)系,32例不規(guī)則局部肝切除患者中,術(shù)后ICGR158.9%患者有21例,發(fā)生術(shù)后肝功能衰竭者1例,發(fā)生率為4.8%；術(shù)后ICGR158.9%患者有11例,發(fā)生術(shù)后肝功能衰竭者6例,發(fā)生率為54.5%；22例行半肝及擴大半肝切除患者中,ICGR158.9%患者有12例,發(fā)生術(shù)后肝功能衰竭者1例,發(fā)生率為8.3%；ICGR158.9%患者有10例,發(fā)生術(shù)后肝功能衰竭者8例,發(fā)生率為80.0%,不同手術(shù)方式時,兩組相比較均具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論：術(shù)前ICGR15能夠較好地評估肝臟儲備功能及預(yù)測肝癌切除術(shù)后肝功能衰竭的情況,以術(shù)后第5天ICGR158.9%作為術(shù)后肝功能衰竭的評估及判斷指標是具有一定參考價值的。
【關(guān)鍵詞】：吲哚菁綠15分鐘滯留率 原發(fā)生肝癌 肝切除術(shù) 肝功能衰竭
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R735.7;R575.3
【目錄】：

• 個人簡歷3-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-12
• 納入標準與方法12-14
• 結(jié)果14-17
• 討論17-21
• 結(jié)論21-22
• 參考文獻22-24
• 附錄24-25
• 綜述25-34
• 參考文獻30-34
• 致謝34

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本文編號：581094