本文關(guān)鍵詞：二甲雙胍顯著降低2型糖尿病患者大腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的Meta分析

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【摘要】：目的:評(píng)價(jià)二甲雙胍與2型糖尿病患者大腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。方法:檢索PubMed、Embase、Medline、the cochrane library、中國(guó)知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫及維普數(shù)據(jù)庫(VIP)等關(guān)于2型糖尿病患者使用二甲雙胍治療與大腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)之間關(guān)系的隊(duì)列研究或病例對(duì)照研究,采用RevMan5.2統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:共16篇文獻(xiàn)符合納入標(biāo)準(zhǔn),其中12篇為隊(duì)列研究,共包括14個(gè)研究,納入666790例患者,另4篇為病例對(duì)照研究,納入32078例患者。Meta分析結(jié)果如下。第一,隊(duì)列研究合并結(jié)果顯示,與其他降糖藥物相比,二甲雙胍治療可使2型糖尿病患者大腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低32%(RR=0.68,95%CI 0.59~0.78,P0.00001);根據(jù)隨訪時(shí)間的長(zhǎng)短分為小于或等于5年和大于5年兩個(gè)亞組,結(jié)果顯示,隨訪時(shí)間小于或等于5年組,二甲雙胍治療可使2型糖尿病患者大腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低28%(RR=0.72,95%CI 0.63~0.83,P0.00001);隨訪時(shí)間大于5年組,二甲雙胍治療可使2型糖尿病患者大腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低37%(RR=0.63,95%CI 0.46~0.88,P0.00001);根據(jù)地域不同進(jìn)行亞組分析,結(jié)果顯示,二甲雙胍治療對(duì)減少歐美人、亞洲人2型糖尿病患者大腸癌發(fā)病率的作用基本相似(RR=0.68,95%CI 0.56~0.82,P0.00001;RR=0.67,95%CI 0.51~0.86,P0.00001)。第二,病例對(duì)照研究合并結(jié)果也顯示二甲雙胍治療可降低2型糖尿病患者罹患大腸癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)(OR=0.84,95%CI 0.73~0.95,P=0.008)。結(jié)論:二甲雙胍治療可能顯著降低2型糖尿病患者罹患大腸癌的風(fēng)險(xiǎn),且隨治療時(shí)間的延長(zhǎng)其預(yù)防作用更明顯;二甲雙胍對(duì)歐美人與亞洲人2型糖尿病患者有類似的保護(hù)作用。
【關(guān)鍵詞】：結(jié)直腸腫瘤 二甲雙胍 糖尿病 2型 Meta分析
【學(xué)位授予單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R587.1;R735.34
【目錄】：

• 中文摘要3-4
• ABSTRACT4-6
• 1 前言6-8
• 2 資料與方法8-13
• 2.1 meta分析的技術(shù)路線8-9
• 2.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)9
• 2.3 文獻(xiàn)的獲取9
• 2.4 原始文獻(xiàn)的篩選方法9
• 2.5 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)9-11
• 2.6 資料提取11-12
• 2.7 統(tǒng)計(jì)分析與資料合成12-13
• 3 結(jié)果13-21
• 3.1 檢索文獻(xiàn)的情況13-15
• 3.2 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)15-16
• 3.3 Meta分析結(jié)果16-19
• 3.4 敏感性分析和發(fā)表偏倚的評(píng)估19-21
• 4 討論21-29
• 4.1 大腸癌的發(fā)病因素21-22
• 4.2 大腸癌的發(fā)病機(jī)制22-23
• 4.3 2型糖尿病與結(jié)直腸癌的關(guān)系23-25
• 4.4 二甲雙胍的抗腫瘤作用25-27
• 4.5 二甲雙胍與2型 糖尿病患者大腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系27-29
• 5 結(jié)論29-30
• 6 參考文獻(xiàn)30-37
• 縮略詞表37-38
• 在校期間發(fā)表的論文38-39
• 致謝39

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