本文關鍵詞：機器人與腹腔鏡手術在治療直腸癌全系膜切除術近期療效對比Meta分析

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【摘要】：目的:比較達芬奇機器人手術系統(tǒng)直腸癌全系膜切除術(Robot Assisted Total Mesorectal Excision,RTME)與腹腔鏡手術全系膜切除術(Laparoscopic Total Mesorectal Excision,LTME)治療直腸癌的近期療效,以評價達芬奇機器人輔助手術治療直腸癌的可行性、安全性、有效性。方法:計算機檢索國內(nèi)外數(shù)據(jù)庫,收集2010年10月至2015年10月公開發(fā)表的有關RTME和LTME在直腸癌根治術的療效對比的中英文文獻,按納入標準和排除標準篩選文獻并提取資料,按MINORS評分標準(Methodological Index for Non-Randomized)對納入研究的文獻進行質(zhì)量評價,應用Review Manager 5.3統(tǒng)計軟件進行Meta分析。結果:共納入10篇文獻總計2044例,RTME組共930例,LTME組共1114例。Meta分析結果表明,RTME組較LTME組手術時間長(WMD=51.19,95%CI=18.95~83.43,P=0.002)、中轉開腹率低(OR=0.19,95%CI=0.08~0.48,P=0.0004)、遠端切緣距離略短(WMD=-0.16,95%CI=-0.31~-0.01,P=0.03)、術后3個月及6個月國際勃起功能評分(International Index of Erectile Function,IIEF-5)高(WMD=3.90,95%CI=2.27~5.53,P0.00001),在住院時間、術中出血量、獲得淋巴結數(shù)目、術后首次通氣時間、術后并發(fā)癥(術后吻合口瘺、切口并發(fā)癥、腸梗阻、尿潴留)、術后3個月國際前列腺癥狀評分(International Prostate Symptom Score,IPSS)等方面差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:總體來說,RTME近期療效安全、可行,在降低中轉開腹率、保護盆底神經(jīng)功能方面有較LTME有優(yōu)勢,而住院時間、出血量、術后首次通氣時間、并發(fā)癥、淋巴結獲取數(shù)量等近期療效與LTME相差不大。
【關鍵詞】：直腸癌 機器人 腹腔鏡 全直腸系膜切除術 Meta分析
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R735.37
【目錄】：

• 摘要3-4
• Abstract4-7
• 中英文縮略語對照表7-8
• 第1章 前言8-10
• 第2章 資料與方法10-13
• 2.1 檢索策略10
• 2.2 文獻納入標準10
• 2.3 文獻排除標準10
• 2.4 資料提取及文獻質(zhì)量的評價10-11
• 2.5 統(tǒng)計學處理11-13
• 第3章 結果13-21
• 3.1 納入文獻情況13-14
• 3.2 納入文獻的Meta分析結果14-21
• 3.2.1 手術時間比較Meta分析14-15
• 3.2.2 住院時間比較Meta分析15
• 3.2.3 術后首次通氣時間比較Meta分析15-16
• 3.2.4 術中出血量比較Meta分析16
• 3.2.5 中轉開腹率比較Meta16
• 3.2.6 遠端切緣距離比較Meta分析16-17
• 3.2.7 獲得淋巴結數(shù)比較Meta分析17
• 3.2.8 術后并發(fā)癥比較Meta分析17-19
• 3.2.9 術后3個月IPSS評分比較Meta分析19
• 3.2.10 術后IIEF-5 評分比較Meta分析19-20
• 3.2.11 敏感性分析20
• 3.2.12 發(fā)表偏倚20-21
• 第4章 討論21-24
• 第5章 結論24-25
• 致謝25-26
• 參考文獻26-29
• 攻讀學位期間的研究成果29-30
• 綜述30-37
• 參考文獻35-37

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本文編號：520125