天堂国产午夜亚洲专区-少妇人妻综合久久蜜臀-国产成人户外露出视频在线-国产91传媒一区二区三区

當前位置:主頁 > 醫(yī)學論文 > 腫瘤論文 >

局部晚期鼻咽癌調強放療模式下視神經及視交叉耐受劑量探討

發(fā)布時間:2017-06-30 11:05

  本文關鍵詞:局部晚期鼻咽癌調強放療模式下視神經及視交叉耐受劑量探討,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:目的:探討局部晚期鼻咽癌患者在調強放療模式下視神經及視交叉的耐受劑量。方法:回顧性分析2009年5月至2013年12月在我院接受調強放療,且視神經或視交叉2%體積受照射劑量(D2)超過55Gy的108例局部晚期鼻咽癌患者的劑量學特點,以及放射性視神經病變(Radiation induced optic neuropathy, RION)的發(fā)病情況。采用CTCAE3.0標準評價視神經和視交叉的不良反應,用Logistic回歸法分析RION的危險因素,應用Kaplan-Meier法進行生存分析。結果:108例患者中均未觀察到嚴重的放射性視神經病變(3-5級),其中有7例患者出現(xiàn)輕微的視神經病變(1-2級),經Logistic回歸分析未發(fā)現(xiàn)患者個人因素或治療相關因素與RION的發(fā)生有統(tǒng)計學意義(P0.05);193條D2≥55Gy視神經的中位最大劑量(Dmax)為68.59Gy(58.34-76.18Gy),中位D2為64.26Gy(55.14-74.04Gy),中位D5為62.15Gy(53.72-73.15Gy),中位D30為53.12Gy(47.31-70.49Gy),中位平均劑量(Dm)為45.02Gy(39.22-67.76Gy);105條D2≥55Gy視交叉的中位Dmax為70.75Gy(57.49-74.85Gy),中位D2為67.02Gy(55.16-73.05Gy),中位D5為65.28Gy(52.59-72.39Gy),中位D30為58.52Gy(39.05-70.04Gy),中位Dm為55.49Gy(29.33-69.76Gy)。108例患者中位隨訪時間為32個月(13-77個月),3年總生存率、局部控制率、無遠處轉移生存率分別為90.0%,94.5%和86.4%。結論:從常規(guī)放療模式下得出的視神經和視交叉限制劑量55Gy可能并不適用于調強放療;在調強放療模式下,為提高處方劑量對靶區(qū)的覆蓋率,視神經和視交叉的限制劑量可以適當放寬。
【關鍵詞】:放射性視神經病變 局部晚期鼻咽癌 調強放療 限制劑量
【學位授予單位】:廣西醫(yī)科大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2016
【分類號】:R739.63
【目錄】:
  • 個人簡歷3-5
  • 中文摘要5-7
  • 英文摘要7-9
  • 前言9-10
  • 材料和方法10-13
  • 結果13-18
  • 討論18-21
  • 結論21-22
  • 參考文獻22-26
  • 綜述26-36
  • 參考文獻31-36
  • 附錄36-39
  • 致謝39-40
  • 攻讀學位期間發(fā)表論文40

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據庫 前10條

1 ;介入綜合法治晚期鼻咽癌[J];中國腫瘤;2002年04期

2 張支農;張劍;陳紅云;游向榮;喻云助;;中西醫(yī)結合治療晚期鼻咽癌46例總結[J];湖南中醫(yī)雜志;2006年01期

3 邱壽慶;唐錕;;局部晚期鼻咽癌同期放化療的療效觀察[J];當代醫(yī)學;2012年12期

4 劉茂珍;30例晚期鼻咽癌的化療觀察[J];癌癥;1992年06期

5 毛永杰;序貫化療加放療治療晚期鼻咽癌[J];中華放射腫瘤學雜志;1994年04期

6 魏青;放、化綜合治療晚期鼻咽癌76例分析[J];南京醫(yī)科大學學報;1995年02期

7 尹必儉,吳罕利;以鉑類為主聯(lián)合治療晚期鼻咽癌31例療效觀察[J];江蘇醫(yī)藥;1996年02期

8 王安宇,王紹豐,朱小東,王仁生,陳龍,李齡;中西醫(yī)結合治療中晚期鼻咽癌的療效觀察[J];上海醫(yī)學;1998年10期

9 許爾屹,王莉彥,王麗茹,李維娟,李舒曼;晚期鼻咽癌綜合治療的觀察[J];黑龍江醫(yī)學;1999年02期

10 殷先利,李晶,王平輝;四種化療方案治療晚期鼻咽癌的臨床評價[J];癌癥;2001年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據庫 前10條

1 伍顯庭;桂金川;方向東;吳福道;宋紅梅;胡芳;陶洪;王永成;;化療加放療對晚期鼻咽癌的臨床觀察[A];中華醫(yī)學會放射腫瘤治療學分會六屆二次暨中國抗癌協(xié)會腫瘤放療專業(yè)委員會二屆二次學術會議論文集[C];2009年

2 謝可;;中晚期鼻咽癌同期放化療利弊探討[A];中華醫(yī)學會放射腫瘤治療學分會六屆二次暨中國抗癌協(xié)會腫瘤放療專業(yè)委員會二屆二次學術會議論文集[C];2009年

3 周同沖;王兆武;;放療與化療交替治療中晚期鼻咽癌的臨床研究[A];2000全國腫瘤學術大會論文集[C];2000年

4 康靜波;聶青;李進讓;李方明;張麗萍;;同期放化療對局部晚期鼻咽癌的治療效果分析[A];2007第六屆全國放射腫瘤學學術年會論文集[C];2007年

5 李國亮;陳家玉;張忠山;黃紹清;;順鉑加氟脲嘧啶配合外照射對晚期鼻咽癌的臨床研究[A];2000全國腫瘤學術大會論文集[C];2000年

6 林華明;朱土福;陳梓宏;;馬藺子素與放療合用治療中晚期鼻咽癌療效分析[A];第八屆全國中西醫(yī)結合腫瘤學術會議論文集[C];2000年

7 蘇勇;張錦明;洪明晃;鄧滿全;馬駿;莫浩元;邱枋;;順鉑加阿霉素同期化放療治療晚期鼻咽癌的臨床研究[A];2000全國腫瘤學術大會論文集[C];2000年

8 謝方云;鄒國榮;胡偉漢;亓姝楠;彭苗;濟時;;局部晚期鼻咽癌臨床預后風險因子的分析[A];2007第六屆全國放射腫瘤學學術年會論文集[C];2007年

9 胡福軍;陳曉鐘;姜鋒;李斌;馮星來;秦衛(wèi)豐;王敏華;;局部晚期鼻咽癌新輔助化療加同期調強放化療的初步結果[A];中華醫(yī)學會放射腫瘤治療學分會六屆二次暨中國抗癌協(xié)會腫瘤放療專業(yè)委員會二屆二次學術會議論文集[C];2009年

10 陳祿;劉力源;;中晚期鼻咽癌的放射治療[A];中華醫(yī)學會放射腫瘤治療學分會六屆二次暨中國抗癌協(xié)會腫瘤放療專業(yè)委員會二屆二次學術會議論文集[C];2009年

中國重要報紙全文數(shù)據庫 前10條

1 記者 曹斯 通訊員 黃金娟 歐曉芳;我專家推翻美晚期鼻咽癌療法[N];南方日報;2012年

2 杞人 黃金娟 歐曉芳;中晚期鼻咽癌5年生存率有望提高10%[N];科技日報;2013年

3 南方日報記者 曹斯 實習生 卞德龍 通訊員 黃金娟 歐曉芳;輔助化療對晚期鼻咽癌患者無效[N];南方日報;2013年

4 韓仲明邋莫鵬;晚期鼻咽癌患者放療期間的飲食調養(yǎng)[N];健康報;2007年

5 莫鵬;晚期鼻咽癌患者放療期間的飲食調養(yǎng)[N];科技日報;2007年

6 粵科宣;中國科學家推翻現(xiàn)行晚期鼻咽癌標準治療方案[N];科技日報;2012年

7 通訊員 陸桂芳 殳慧萍 記者 胡玲;治晚期鼻咽癌應慎用輔助化療[N];健康報;2012年

8 王倫邋肖紹文;放療結合p53基因治療可顯著提高晚期鼻咽癌生存率[N];中國醫(yī)藥報;2007年

9 王倫;p53基因治療聯(lián)合放療可顯著提高晚期鼻咽癌生存率[N];中國醫(yī)藥報;2009年

10 記者 金振蓉;癌癥治療獲重大突破[N];光明日報;2005年

中國博士學位論文全文數(shù)據庫 前3條

1 吳芳;放化綜合治療局部晚期鼻咽癌的多中心、開放性、隨機對照研究[D];廣西醫(yī)科大學;2014年

2 張忠新;同步放化療的局部晚期鼻咽癌患者ERCC1低表達有更好的生存[D];山東大學;2014年

3 江志超;CD4~+CD25~+T調節(jié)細胞在中晚期鼻咽癌微環(huán)境免疫耐受的病理意義及益氣解毒方的逆轉效應[D];湖南中醫(yī)藥大學;2013年

中國碩士學位論文全文數(shù)據庫 前10條

1 萬剛;局部晚期鼻咽癌新輔助化療近期療效相關因素及Nomograms預測模型的構建[D];廣西醫(yī)科大學;2016年

2 韋婷婷;局部晚期鼻咽癌患者放化綜合治療過程中營養(yǎng)狀態(tài)和生活質量變化的臨床研究[D];廣西醫(yī)科大學;2016年

3 黃路路;局部晚期鼻咽癌調強放療模式下視神經及視交叉耐受劑量探討[D];廣西醫(yī)科大學;2016年

4 黃麗;放射治療聯(lián)合不同同步化療方案治療局部晚期鼻咽癌的毒副反應及遠期療效的研究[D];廣西醫(yī)科大學;2016年

5 龔竹;營養(yǎng)風險篩查2002和患者主觀整體評價法在局部晚期鼻咽癌患者同期放化療營養(yǎng)篩查的對照性分析[D];廣州中醫(yī)藥大學;2016年

6 王柱;局部中晚期鼻咽癌動脈灌注化療聯(lián)合調強同步放療的毒副反應及近期臨床療效分析[D];大連醫(yī)科大學;2010年

7 韋夏;局部晚期鼻咽癌同期放化療患者營養(yǎng)狀況與生活質量、免疫功能的相關分析[D];廣西醫(yī)科大學;2012年

8 張曉麗;不同化療聯(lián)合放療治療晚期鼻咽癌的療效比較[D];重慶醫(yī)科大學;2007年

9 潘志格;不同方案同期放化療治療局部晚期鼻咽癌的療效比較[D];廣西醫(yī)科大學;2013年

10 傅敬忠;局部晚期鼻咽癌每周兩次小劑量順鉑同期放化療前瞻性隨機研究[D];南昌大學;2009年


  本文關鍵詞:局部晚期鼻咽癌調強放療模式下視神經及視交叉耐受劑量探討,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。



本文編號:501653

資料下載
論文發(fā)表

本文鏈接:http://www.sikaile.net/yixuelunwen/zlx/501653.html


Copyright(c)文論論文網All Rights Reserved | 網站地圖 |

版權申明:資料由用戶da7dc***提供,本站僅收錄摘要或目錄,作者需要刪除請E-mail郵箱bigeng88@qq.com