發(fā)布時間：2017-06-29 12:00

  本文關(guān)鍵詞：骨髓增生異常綜合征轉(zhuǎn)化為急性髓系白血病患者的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的回顧性分析骨髓增生異常綜合征(MDS)轉(zhuǎn)化為急性髓系白血病(AML)患者的生物學(xué)特點,探討影響MDS轉(zhuǎn)化為AML的相關(guān)因素,分析MDS轉(zhuǎn)化為AML患者近期治療反應(yīng)。研究方法1.所有的MDS患者來源于山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院及山西省腫瘤醫(yī)院血液科住院患者,共153例,MDS轉(zhuǎn)化為AML患者26例,13例為男性患者,其中位年齡為54歲,另外13例為女性患者,其中位年齡為56歲。使用EDTA抗凝管收集所有研究對象新鮮骨髓液1~2mL;2.患者診斷標(biāo)準參照《張之南血液病診治標(biāo)準》;3.應(yīng)用G顯帶技術(shù)檢測所有患者的染色體;4.應(yīng)用流式細胞儀(FCM)檢測患者的細胞免疫表型。結(jié)果1.153例MDS患者中,其中26例患者轉(zhuǎn)化為AML,白血病轉(zhuǎn)化率為17%,中位轉(zhuǎn)化為AML時間4(1~29)個月,均為急性髓系白血病(AML),以AML-M2、AML-M4、AML-M5、AML-M6為主;2.26例MDS轉(zhuǎn)化的AML患者均有不同程度的貧血癥狀,2例出現(xiàn)髓外浸潤;3.所有26例MDS轉(zhuǎn)化為AML患者中,18例檢測到染色體核型異常,同轉(zhuǎn)化為AML之前患者的核型相比,9例出現(xiàn)了新的核型或原有核型消失;4.經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析影響MDS轉(zhuǎn)化為AML相關(guān)因素與年齡、性別無相關(guān)性,與外周血細胞減少的系列數(shù)、MDS的WHO分型、骨髓原始細胞比例、染色體核型數(shù)量和類型密切相關(guān);5.由MDS轉(zhuǎn)化的AML患者的去甲基化治療總有效率達77.8%,不良反應(yīng)小,能改善患者的生活質(zhì)量。結(jié)論1.MDS易進展為AML,血細胞減少系列數(shù)、MDS的WHO分型、骨髓原始細胞比例、染色體核型質(zhì)量和數(shù)量參與MDS轉(zhuǎn)化為AML;2.MDS轉(zhuǎn)化的AML患者具有獨特的生物學(xué)特性,且預(yù)后較差;3.去甲基化治療獲得較好的近期療效,不良反應(yīng)發(fā)生率低。
【關(guān)鍵詞】：骨髓增生異常綜合征 細胞轉(zhuǎn)化 腫瘤 白血病 髓系 急性 臨床特征 治療反應(yīng)
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R551.3;R733.71
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用縮寫詞中英文對照表9-10
• 前言10-11
• 1 材料與方法11-13
• 1.1 一般資料11
• 1.2 研究方法11-12
• 1.3 診斷和治療標(biāo)準12
• 1.4 統(tǒng)計學(xué)方法12-13
• 2 結(jié)果13-23
• 2.1 MDS 轉(zhuǎn)化為 AML 患者的臨床特征13-14
• 2.2 MDS 轉(zhuǎn)化為 AML 患者的實驗室檢查特點14-15
• 2.3 細胞免疫分型15
• 2.4 染色體核型分析15-17
• 2.5 影響 MDS 轉(zhuǎn)化為 AML 的相關(guān)因素17-20
• 2.6 MDS 轉(zhuǎn)化為 AML 患者的治療20-21
• 2.7 治療并發(fā)癥21-23
• 3 討論23-26
• 4 結(jié)論26-27
• 參考文獻27-29
• 文獻綜述29-37
• 參考文獻34-37
• 致謝37-38
• 在校期間研究成果38-39
• 作者簡歷39

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