本文關(guān)鍵詞：青年肺癌和老年肺癌人群臨床特征分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:分析青年肺癌和老年肺癌人群的臨床特征的差異,以期提高肺癌的早診早治率,改善患者的不良預(yù)后。方法:回顧性分析我院從2014年6月到2015年12月期間收住院的第一診斷為肺癌且有相對(duì)完善病例資料患者,共1094例,所有患者均使用世界衛(wèi)生組織病理學(xué)分型標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)際抗癌聯(lián)盟(Union for International Cancer Control,UICC)2009TNM分期標(biāo)準(zhǔn)來確定肺癌的組織病理學(xué)類型和分期。患者分為青年組、中年組和老年組,青年組為≤44歲,共324例;中年組為45-59歲,共367例;老年組為≥60歲,共403例。對(duì)青年組和老年組性別分布、年齡分布、病理類型、臨床分期、伴隨疾病、臨床癥狀、轉(zhuǎn)移情況、治療方式等進(jìn)行分析,比較兩組的差異性。結(jié)果:1、一般情況青年組男性患者179例,女性患者145例,老年組男性患者285例,女性患者118例,兩組性別差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=18.623,P=0.000,P0.05)。青年組中20-30歲56例,30-40歲187例,40-44歲81例,老年組中60-70歲298例,70歲105例。青年組吸煙者106例(32.7%),不吸煙者218例(67.3%);老年組吸煙者219例(54.3%),不吸煙者184例(45.7%),兩組吸煙史差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=33.982,P=0.000,P0.05)。2、病理類型及臨床分期青年組和老年組的腺癌、鱗狀細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌、腺鱗癌、未分型分別為131例和134例、50例和108例、58例和87例、25例和14例、60例和60例。兩組病理類型差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=22.888,P=0.000,P0.05)。青年組肺癌早期患者210例(64.8%),晚期患者114例(35.2%);老年組早期患者203例(50.4%),晚期患者200例(49.6%)。兩組的臨床分期差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=19.865,P=0.003,P0.05)。3、臨床癥狀及伴隨疾病青年組和老年組均以咳嗽為主要表現(xiàn),還存在胸悶氣短、咯血及痰中帶血、胸痛、發(fā)熱、消瘦、乏力等癥狀,兩組臨床癥狀差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2.935,P=0.817,P0.05)。青年組和老年組存在有高血壓、糖尿病等伴隨疾病的例數(shù)分別為80例和229例,兩組伴隨疾病的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=23.216,P=0.000,P0.05)。4、胸部影像學(xué)表現(xiàn)青年組和老年組肺部腫塊分別為177例和222例,阻塞性肺炎及肺不張67例和73例,胸腔積液43例和80例,彌漫結(jié)節(jié)37例和28例。兩組胸部影像學(xué)表現(xiàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.305,P=0.029,P0.05)。5、實(shí)驗(yàn)室檢查CEA:青年組升高185例,占57.1%;老年組升高168例,占41.7%,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=16.259,P=0.000,P0.05)。NSE:青年組升高111例,占34.3%;老年組升高108例,占26.8%。兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2.562,P=0.109,P0.05)。6、轉(zhuǎn)移情況青年組發(fā)生轉(zhuǎn)移151例(46.6%),老年組發(fā)生轉(zhuǎn)移142例(35.2%),兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.649,P=0.002,P0.05)。7、治療方式青年組和老年組的單純化療為94例(29.0%)和77例(19.1%),單純手術(shù)77例(23.8%)和94例(23.3%),綜合治療49例(15.1%)和88例(21.8%),拒絕治療患者為46例(14.2%)和64例(15.9%)。兩組患者的治療方式差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=22.250,P=0.004,P0.05)。結(jié)論:1、青年和老年肺癌在性別分布、吸煙情況、病理類型、臨床分期、伴隨疾病、胸部影像學(xué)表現(xiàn)、轉(zhuǎn)移情況、治療方式、腫瘤標(biāo)志物CEA等方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;臨床癥狀、腫瘤標(biāo)志物NSE無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2、肺癌發(fā)病老年人多于青年人,男性多于女性。吸煙仍是肺癌發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素,老年組患者的伴隨疾病較多。青年組發(fā)生轉(zhuǎn)移的比例較高�？傊�,提升對(duì)肺癌人群臨床特點(diǎn)的認(rèn)知,重視高危人群肺癌的篩查工作,加強(qiáng)早診早治的意識(shí),有助于延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間,真正提高患者的生存質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：肺癌 青年 老年 臨床特征
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R734.2
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-12
• 中英文縮略詞12-13
• 引言13-14
• 資料與方法14-15
• 結(jié)果15-23
• 討論23-29
• 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-33
• 綜述部分 肺癌診治新進(jìn)展33-55
• 參考文獻(xiàn)49-55
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷和攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的文章55-56
• 致謝56

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本文編號(hào)：495302