發(fā)布時(shí)間：2017-06-24 09:17

  本文關(guān)鍵詞：食管癌靜態(tài)調(diào)強(qiáng)與容積弧形調(diào)強(qiáng)放療的劑量學(xué)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:比較靜態(tài)調(diào)強(qiáng)放療、單弧容積弧形調(diào)強(qiáng)放療與雙弧容積弧形調(diào)強(qiáng)放療3種放療技術(shù)在食管癌放療中的劑量學(xué)差異。方法:選擇17例食管癌患者,其中頸段10例,胸下段7例。在美國(guó)飛利浦公司的放療計(jì)劃系統(tǒng)Pinnacle V9.2上分別制作5野共面IMRT、S-VMAT和D-VMAT3套治療計(jì)劃。要求均以95%等劑量線(xiàn)作為處方劑量,GTV-PTV處方劑量為6300c Gy/30次/6周,CTV-PTV處方劑量為5400c Gy/30次/6周。比較3組計(jì)劃之間靶區(qū)和危及器官的劑量分布、總機(jī)器跳數(shù)(MU)和有效治療時(shí)間。結(jié)果:(1)在頸段食管癌中,3組計(jì)劃在GTV-PTV和CTV-PTV的D95、D98、D2、HI和CI方面存在顯著差異(P值均0.05);GTV-PTV和CTV-PTV的HI和CI從好到差排序依次為D-VMAT、S-VMAT、IMRT。3組計(jì)劃在脊髓D2和D max上均存在明顯差異(P值均0.05),脊髓D2和D max由高到低排序依次是IMRT、S-VMAT、D-VMAT。3組計(jì)劃在E-P的V5、V10、V31.5上均存在明顯差異(P值均0.05);S-VMAT和IMRT相比,E-P的V31.5較低;而E-P的V5和V10較高。3組計(jì)劃的MU存在明顯差異(P0.05);S-VMAT與D-VMAT相比于IMRT,MU分別減少了30.5%,14.1%。(2)在胸下段食管癌中3組計(jì)劃在GTV-PTV和CTV-PTV的D95、D98、D50、D2、D mean、HI和CI上均不存在顯著性差異(P值均0.05)。3組計(jì)劃在危及器官的劑量分布上也不存在顯著性差異(P值均0.05)。3組計(jì)劃的MU存在明顯差異(P0.05);S-VMAT與D-VMAT相比于IMRT,MU分別減少了23.9%,14.5%。(3)關(guān)于治療時(shí)間,Pinnacle的IMRT技術(shù)治療時(shí)間為7?10min,S-VMAT技術(shù)治療時(shí)間為1?2min,D-VMAT技術(shù)治療時(shí)間為3?4min。結(jié)論:VMAT相對(duì)于IMRT,明顯減少了MU并縮短了治療時(shí)間,從而提高治療效率。在頸段食管癌中,VMAT比IMRT有優(yōu)勢(shì),能夠改善靶區(qū)劑量分布,提高靶區(qū)的均勻性和適形度,同時(shí)降低脊髓D2和D max。在VMAT中,雙弧技術(shù)相對(duì)于單弧技術(shù)能進(jìn)一步改善靶區(qū)劑量分布。在胸下段食管癌中,三種放療技術(shù)劑量學(xué)方面無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
【關(guān)鍵詞】：食管癌 部位 調(diào)強(qiáng)放療
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R735.1
【目錄】：

• 英文縮略詞3-4
• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-6
• 前言6-8
• 材料和方法8-12
• 1.1 臨床資料8-9
• 1.2 研究方法9-10
• 1.3 放療計(jì)劃設(shè)計(jì)10
• 1.4 放療計(jì)劃評(píng)估10-12
• 1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理12
• 結(jié)果12-19
• 2.1 腫瘤靶區(qū)劑量體積參數(shù)比較12-16
• 2.2 危及器官劑量體積參數(shù)比較16-18
• 2.3 治療參數(shù)的比較18-19
• 討論19-23
• 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-27
• 綜述27-40
• 參考文獻(xiàn)35-40
• 感謝信40

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