本文關(guān)鍵詞：開(kāi)顱夾閉與血管內(nèi)栓塞治療后交通動(dòng)脈瘤性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的預(yù)后對(duì)比及影響因素分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的通過(guò)對(duì)開(kāi)顱夾閉術(shù)與血管內(nèi)栓塞術(shù)在治療后交通動(dòng)脈瘤所致動(dòng)眼神經(jīng)麻痹(ONP)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行比較,使我們可以根據(jù)患者病情更快捷有效的選擇合適的手術(shù)方式,并探討相關(guān)的因素對(duì)患者動(dòng)眼神經(jīng)麻痹恢復(fù)情況的影響,了解患者預(yù)后情況。方法回顧性分析2010年7月—2013年7月收治的48例后交通動(dòng)脈瘤同時(shí)伴有動(dòng)眼神經(jīng)麻痹患者的臨床及隨訪資料,其中男性患者16例,女性患者32例,平均年齡在58.6歲。其中13例患者選擇動(dòng)脈瘤開(kāi)顱夾閉術(shù)(夾閉組),35例患者選擇動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)(栓塞組),采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,利用反映相關(guān)性的卡方檢驗(yàn)分別對(duì)兩組患者的年齡、是否伴有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)、動(dòng)脈瘤大小、術(shù)前ONP程度及發(fā)病至治療時(shí)間等可能影響患者動(dòng)眼神經(jīng)麻痹預(yù)后的相關(guān)因素進(jìn)行比較。結(jié)果通過(guò)對(duì)臨床資料的整理分析以及對(duì)病人進(jìn)行定期隨訪,我們發(fā)現(xiàn)48例后交通動(dòng)脈瘤性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹患者中,最終動(dòng)眼神經(jīng)麻痹完全恢復(fù)41例(41/48,85.4%),部分恢復(fù)7例(7/48,14.6%)。其中,栓塞組的35例患者中,31例患者完全恢復(fù)(31/35,88.6%),4例患者部分恢復(fù)(4/35,11.4%);夾閉組的13例患者中,10例患者完全恢復(fù)(10/13,76.9%),3例患者部分恢復(fù)(3/13,23.1%);兩組患者動(dòng)眼神經(jīng)麻痹預(yù)后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.309,P=0.578)。在各影響因素中,對(duì)于年齡,≤55歲的17例患者中,14例患者完全恢復(fù)(14/17,82.4%),3例患者部分恢復(fù)(3/17,17.6%);55歲的31例患者中,27例患者完全恢復(fù)(27/31,87.1%),4例患者部分恢復(fù)(4/31,12.9%)。對(duì)于是否伴有SAH,有出血的34例患者中,32例患者完全恢復(fù)(32/34,94.1%),2例患者部分恢復(fù)(2/34,5.9%);無(wú)出血的14例患者中,9例患者完全恢復(fù)(9/14,64.3%),5例患者部分恢復(fù)(5/14,35.7%)。對(duì)于動(dòng)脈瘤瘤徑,≤10mm的26例患者中,22例患者完全恢復(fù)(22/26,84.6%),4例患者部分恢復(fù)(4/26,15.4%);10mm的22例患者中,19例患者完全恢復(fù)(19/22,86.4%),3例患者部分恢復(fù)(3/22,13.6%)。對(duì)于動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的嚴(yán)重程度,部分麻痹的32例患者中,30例患者完全恢復(fù)(30/32,93.8%),2例患者部分恢復(fù)(2/32,6.2%);完全麻痹的16例患者中,11例患者完全恢復(fù)(11/16,68.8%),5例患者部分恢復(fù)(5/16,31.2%)。對(duì)于發(fā)病至治療時(shí)間,≤14d的37例患者中,34例患者完全恢復(fù)(34/37,91.9%),3例患者部分恢復(fù)(3/37,8.1%);14d的11例患者中,7例患者完全恢復(fù)(7/11,63.6%),4例患者部分恢復(fù)(4/11,36.4%)。兩組患者在術(shù)前部分和完全動(dòng)眼神經(jīng)麻痹(χ2=5.042,P=0.033)、發(fā)病至治療時(shí)間(χ2=4.635,P=0.039)及術(shù)前是否伴有SAH(χ2=6.418,P=0.017)上預(yù)后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);而對(duì)于年齡(χ2=0.194,P=0.480)以及動(dòng)脈瘤瘤徑的大小(χ2=0.029,P=0.597)對(duì)術(shù)后ONP恢復(fù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1、在治療后交通動(dòng)脈瘤伴有動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的患者時(shí),開(kāi)顱夾閉術(shù)與血管內(nèi)栓塞術(shù)在動(dòng)眼神經(jīng)麻痹恢復(fù)方面無(wú)顯著差異,但兩者均可以達(dá)到滿意效果;2、術(shù)后動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的恢復(fù)與術(shù)前是否伴有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹程度及出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹至手術(shù)的時(shí)間有關(guān),而與其他因素?zé)o明顯相關(guān);3、盡早手術(shù)治療,對(duì)動(dòng)眼神經(jīng)功能的恢復(fù)極為重要。
【關(guān)鍵詞】：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 動(dòng)眼神經(jīng)麻痹 后交通動(dòng)脈瘤 血管內(nèi)栓塞術(shù) 開(kāi)顱夾閉術(shù)
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R739.41
【目錄】：

• 英文縮寫(xiě)一覽表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 1．引言11-12
• 2．資料與方法12-18
• 3．結(jié)果18-21
• 4．典型病例21
• 5．討論21-28
• 6．結(jié)論28-29
• 7．參考文獻(xiàn)29-32
• 8．附圖及說(shuō)明32-34
• 附錄34-35
• 致謝35-36
• 綜述36-46
• 參考文獻(xiàn)44-46

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 朱峰嶺;高俊;;減影法CT腦血管造影技術(shù)對(duì)腦底動(dòng)脈環(huán)的評(píng)價(jià)[J];安徽醫(yī)學(xué);2009年02期

2 范衛(wèi)健;詹仁雅;;顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的診斷與治療進(jìn)展[J];國(guó)際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志;2007年03期

3 周志宇;黃純真;;顱內(nèi)寬頸動(dòng)脈瘤介入治療技術(shù)現(xiàn)狀與進(jìn)展[J];微創(chuàng)醫(yī)學(xué);2012年04期

  本文關(guān)鍵詞：開(kāi)顱夾閉與血管內(nèi)栓塞治療后交通動(dòng)脈瘤性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的預(yù)后對(duì)比及影響因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：476857