本文關(guān)鍵詞：血清細(xì)胞質(zhì)胸苷激酶1與乳腺癌治療效果的相關(guān)性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：了解細(xì)胞質(zhì)胸苷激酶1(thymidine kinase 1, TK1)在乳腺癌患者血清中的表達(dá)情況,分析乳腺癌患者在接受治療前后TK1、糖類抗原15-3(Carbohydrate Antigen 15-3, CA15-3)和癌胚抗原((arcinoembryonic Antigen, CEA)三者水平的變化,評(píng)估并探討其對(duì)治療療效的預(yù)測(cè)作用以及彼此之間的相關(guān)性。方法：研究對(duì)象為江蘇省腫瘤醫(yī)院2015年6月至2016年4月期間,經(jīng)病理學(xué)或細(xì)胞學(xué)確診的原發(fā)乳腺癌病例。通過查閱病案采集病人信息,包括臨床特征、病理學(xué)特征、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)等。A組通過比較化療前后TK1的變化情況,探討患者血清TK1表達(dá)情況與乳腺癌患者臨床病理學(xué)因素之間的相關(guān)性；B組則在以上基礎(chǔ)上聯(lián)合CT(computed tomography)及MRI(magnetic resonance imaging,核磁共振)檢查結(jié)果探討血清TK1水平與治療療效的關(guān)系,以明確是否能將TK1檢測(cè)作為乳腺癌病情監(jiān)測(cè)的血清腫瘤指標(biāo)。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。應(yīng)用卡方檢驗(yàn)對(duì)陽(yáng)性率進(jìn)行比較,對(duì)治療前后TK1的表達(dá)與臨床病理特征的關(guān)系、TK1的改變與治療療效的關(guān)系均使用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析。P0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)的顯著性水準(zhǔn)。結(jié)果：(1)本研究收集87例首次接受治療并在治療前后檢測(cè)TK1的患者進(jìn)行探討分析,并依據(jù)其所接受的治療手段,分為A組(輔助化療組),B組(新輔助化療及姑息治療組)。A組共46例,為乳腺癌根治術(shù)后患者,接受以TAC為主的術(shù)后輔助化療；B組共41例,其中晚期乳腺癌患者23例,接受姑息治療,另有18例為新輔助化療患者,接受以TAC為主的新輔助化療。不管是A組還是B組的患者在接受治療前血清中TK1表達(dá)陽(yáng)性率均大于85%。而接受治療前兩組患者血清TK1的表達(dá)與臨床常用血清腫瘤標(biāo)志物CEA、CA15-3的表達(dá)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(2)A組患者化療前外周血TK1的表達(dá)水平在患者的不同年齡、Her-2是否表達(dá)、不同的TNM分期等臨床病理特征中的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;B組患者接受治療前其TK1表達(dá)水平在不同年齡、Her-2是否表達(dá)及有無(wú)遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移等臨床病理特征中的差異也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)B組患者在接受新輔助化療或姑息治療后,當(dāng)療效表現(xiàn)為緩解或穩(wěn)定時(shí),其血清TK1表達(dá)顯著下降,而療效欠佳病情進(jìn)展的患者血清TK1表達(dá)顯著上升(P0.005)。在B組患者中,其他臨床常用血清腫瘤標(biāo)志物表達(dá)變化雖與治療療效亦呈正相關(guān),但僅CA15-3的表達(dá)變化具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.01)。(4)在B組患者中,TK1變化與治療療效間相關(guān)系數(shù)r=0.77,存在顯著相關(guān)。且以相關(guān)系數(shù)判斷,其相關(guān)性大于其他指標(biāo),提示TK1可用于監(jiān)測(cè)乳腺癌姑息治療或新輔助化療的療效。結(jié)論：本研究觀察到新輔助化療及晚期接受姑息治療的乳腺癌患者血清TK1表達(dá)水平與其治療療效有關(guān),病情緩解和穩(wěn)定的患者血清TK1表達(dá)顯著降低,而病情進(jìn)展的患者血清TK1表達(dá)水平明顯升高,提示治療后血清TK1升高預(yù)示乳腺癌的治療效果不良。
【關(guān)鍵詞】：細(xì)胞質(zhì)胸苷激酶1 乳腺癌 治療療效 癌胚抗原 糖類抗原15-3
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.9
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-13
• 材料和方法13-16
• 結(jié)果16-24
• 討論24-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-34
• 綜述34-53
• 參考文獻(xiàn)46-53
• 主要中英文縮略詞表53-54
• 在讀期間發(fā)表論文54-55
• 致謝55

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：467925