發(fā)布時(shí)間：2017-06-20 11:17

  本文關(guān)鍵詞：噻嗎洛爾治療淺表嬰幼兒血管瘤的近期療效與安全性評(píng)價(jià)，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：1研究背景：嬰幼兒血管瘤(infantile hemangioma, IH)是嬰幼兒最常見(jiàn)的良性腫瘤,發(fā)病率高達(dá)8.7%～12.7%。好發(fā)于頭面部,約占全身的60%,其次是軀干和四肢。該疾病具有獨(dú)特的生命周期,病程可分為增生期、消退期和消退完成期3個(gè)階段。因其有自行消退的可能,因此部分學(xué)者對(duì)其采用了等待觀察。然而在瘤體的增生期內(nèi),部分病灶可快速增長(zhǎng),不僅可以引起潰瘍、出血、瘤體部位相關(guān)機(jī)能障礙,還可對(duì)患兒家長(zhǎng)帶來(lái)較大的精神負(fù)擔(dān),甚至對(duì)患兒帶來(lái)不可預(yù)知的心理陰影。因此,大部分患兒家長(zhǎng)都迫切希望積極治療。2008年Leaute-Labreze等首次報(bào)道了普萘洛爾治療嬰幼兒血管瘤具有較好療效。噻嗎洛爾,與普萘洛爾同屬非選擇性β受體阻滯劑,Guo和Ni在2010年首次報(bào)道了他們利用噻嗎洛爾治療1例4個(gè)月的眼瞼淺表嬰幼兒血管瘤并取得成功,這無(wú)疑為嬰幼兒血管瘤患兒帶來(lái)了福音。因此,我們對(duì)124例淺表嬰幼兒血管瘤分別采用外涂噻嗎洛爾滴眼液和等待觀察進(jìn)行了前瞻性研究,對(duì)其近期療效及安全性進(jìn)行評(píng)價(jià)。目的：通過(guò)對(duì)噻嗎洛爾滴眼液外用治療嬰幼兒血管瘤療效及安全性的評(píng)價(jià),為治療提供統(tǒng)計(jì)學(xué)依據(jù),進(jìn)而提供一種可供選擇的有效的安全的治療手段。方法：2012年3月至2012年11月對(duì)124例淺表嬰幼兒血管瘤根據(jù)家屬自愿的原則分為治療組(外涂噻嗎洛爾滴眼液)和觀察組。記錄患兒的姓名、性別、年齡、瘤體部位、瘤體大小、顏色、質(zhì)地的改變及不良反應(yīng)等。由3名具有臨床經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生結(jié)合圖片等相關(guān)資料,對(duì)患兒用藥前用藥后1周及用藥后4個(gè)月的療效分別進(jìn)行評(píng)價(jià)。療效評(píng)定分為三級(jí),Ⅰ級(jí)(無(wú)效：表現(xiàn)為瘤體繼續(xù)增長(zhǎng)),Ⅱ級(jí)(控制生長(zhǎng)：瘤體未繼續(xù)增長(zhǎng),其大小、顏色、質(zhì)地等較治療前無(wú)明顯變化),Ⅲ級(jí)(促進(jìn)消退：瘤體變小、顏色變淺、質(zhì)地變軟等)。結(jié)果：101例患兒接受外涂噻嗎洛爾滴眼液,23例采取等待觀察,其中,治療組在涂藥1周后大部分患兒可見(jiàn)瘤體顏色開(kāi)始變暗、質(zhì)地變軟；涂藥4個(gè)月時(shí),Ⅲ級(jí)患兒達(dá)57例(56.4%),其中完全消退或僅殘留毛細(xì)血管擴(kuò)張的有12例,Ⅱ級(jí)36例(35.6%),Ⅰ級(jí)8例(7.9%)。總體有效率(Efficacy rate, ER)達(dá)到了92.1%,消退率(Regression rate, RR)為56.4%。6個(gè)月以內(nèi)組和6個(gè)月以上組的有效率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而消退率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),6個(gè)月以內(nèi)組的消退率高于6個(gè)月以上組。所有患兒在治療過(guò)程中均未發(fā)現(xiàn)全身或局部不良反應(yīng)。而觀察組在4個(gè)月后Ⅰ級(jí)15例(65.2%),Ⅱ級(jí)7例(30.4%),Ⅲ級(jí)1例(4.3%),消退率和有效率較治療組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),觀察組明顯低于治療組。結(jié)論：外用噻嗎洛爾對(duì)淺表嬰幼兒血管瘤療效明顯,安全性較高,無(wú)全身或局部不良反應(yīng)發(fā)生,可作為治療6個(gè)月以內(nèi)增生期淺表嬰幼兒血管瘤的方法之一。
【關(guān)鍵詞】：噻嗎洛爾 嬰幼兒 血管瘤 前瞻性研究
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R732.2
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-8
• 英文摘要8-11
• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照11-13
• 1 前言13-16
• 2 材料與方法16-19
• 2.1 臨床資料16-17
• 2.2 研究方法17-18
• 2.3 療效評(píng)定18
• 2.4 統(tǒng)計(jì)方法18-19
• 3 結(jié)果19-34
• 3.1 治療組與觀察組的比較19-24
• 3.2 以患兒年齡分組(治療組中)24-26
• 3.3 以首診時(shí)瘤體所處的時(shí)期分組(治療組中)26-29
• 3.4 以瘤體所處的部位分組(治療組中)29-34
• 4 討論34-36
• 5 結(jié)論36-37
• 參考文獻(xiàn)37-39
• 綜述39-47
• 參考文獻(xiàn)44-47
• 作者簡(jiǎn)歷及在學(xué)期間所取得的科研成果47

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 葉肖肖;金云波;林曉曦;馬剛;陳曉東;仇雅t

本文編號(hào)：465469