本文關(guān)鍵詞：乳腺癌內(nèi)乳區(qū)前哨淋巴結(jié)臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:對乳腺癌患者行內(nèi)乳前哨淋巴結(jié)活檢,尋找最佳的內(nèi)乳淋巴結(jié)顯像方法;分析內(nèi)乳區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的高危因素及其對乳腺癌患者分期和輔助治療方案的影響;探討內(nèi)乳前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)是否可以指導內(nèi)乳淋巴結(jié)清掃術(shù)或者是改變我們對內(nèi)乳淋巴結(jié)忽略的現(xiàn)狀?方法:采用術(shù)前淋巴閃爍成像、術(shù)中γ探測儀檢測聯(lián)合美藍染色法對58例乳腺癌患者行內(nèi)乳前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)(Internal Mammary Sentinel Lymph Node Biopsy,IM-SLNB),然后行常規(guī)乳腺癌手術(shù),以病理檢查為標準分析內(nèi)乳前哨淋巴結(jié)的相關(guān)特性。結(jié)果:1、核素聯(lián)合美藍法對腋窩前哨淋巴結(jié)顯像率100%,檢出率100%,準確率98.3%,靈敏度94.7%,假陰性率5%;內(nèi)乳前哨淋巴結(jié)顯像率為19%,檢出率100%;內(nèi)乳前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為5%。2、單因素分析患者內(nèi)乳前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況與腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀況有相關(guān)性(P0.05),而與患者年齡、絕經(jīng)狀態(tài)、腫瘤大小、位置、術(shù)前活檢方式、病理類型均無明顯相關(guān)性(P0.05)。3、經(jīng)肋間隙內(nèi)乳前哨淋巴結(jié)活檢,最終5%的患者改變了pN分期,3.4%的患者改變了pTNM分期,5%的患者需行內(nèi)乳區(qū)放療,避免了治療不足。結(jié)論:腋窩淋巴結(jié)陽性是內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的高危因素;經(jīng)肋間隙IM-SLNB是安全有效的;但目前關(guān)于內(nèi)乳前哨淋巴結(jié)的顯像技術(shù)仍不成熟,需從檢測技術(shù)、操作方法、加大樣本量等方面進行改進,預(yù)期能提高內(nèi)乳前哨淋巴結(jié)的顯像率,最終達到IM-SLNB替代內(nèi)乳淋巴結(jié)清掃,并為患者提供準確的分期及更精準的個體化治療。
【關(guān)鍵詞】：乳腺癌 內(nèi)乳前哨淋巴結(jié)活檢 分期 輔助治療
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R737.9
【目錄】：

• 摘要3-4
• ABSTRACT4-7
• 英文縮寫與中英文對照7-8
• 第1章 引言8-10
• 第2章 資料與方法10-12
• 2.1 研究對象10
• 2.1.1 入選條件10
• 2.1.2 病例選擇10
• 2.2 方法10-12
• 第3章 結(jié)果12-17
• 3.1 手術(shù)結(jié)果12
• 3.2 聯(lián)合檢測法對乳腺癌腋窩前哨淋巴結(jié)的檢出情況12
• 3.3 內(nèi)乳前哨淋巴結(jié)顯像情況12-13
• 3.4 影響IM-SLN轉(zhuǎn)移的相關(guān)因素13-14
• 3.5 患者ALN轉(zhuǎn)移情況與IM-SLN轉(zhuǎn)移的關(guān)系14-16
• 3.6 內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者對乳腺癌分期及輔助治療的影響16-17
• 第4章 討論17-22
• 4.1 IM-SLNB的相關(guān)方法17-19
• 4.2 IMLN轉(zhuǎn)移的高危因素19-20
• 4.3 IM-SLNB對乳腺癌分期及治療的改變20-22
• 第5章 結(jié)論22-23
• 致謝23-24
• 參考文獻24-28
• 附圖28-30
• 攻讀學位期間的研究成果30-31
• 綜述 乳腺癌內(nèi)乳前哨淋巴結(jié)研究進展31-38
• 參考文獻35-38

【參考文獻】

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本文編號：463922