本文關(guān)鍵詞：邯鄲地區(qū)906例原發(fā)性肝癌診治分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過(guò)對(duì)患者的流行病學(xué)特征、臨床表現(xiàn)、肝臟生化學(xué)指標(biāo)、腫瘤數(shù)目、治療方法的歸納及總結(jié),為本地區(qū)原發(fā)性肝癌的早發(fā)現(xiàn)、早治療提供理論依據(jù)。方法:對(duì)2008年10月1日至2015年10月1日邯鄲市第一醫(yī)院收治的906例原發(fā)性肝癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,男性患者682例(75.28%),女性224例(24.72%)。平均年齡(61±11)歲。選擇與肝癌患者相關(guān)的臨床及生化指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,包括:年齡、性別、HBs Ag、肝臟血清生化學(xué)指標(biāo)(ALT、AST、GGT、TBIL)、血清AFP水平、Child-Pugh分級(jí)、腫瘤數(shù)目、門(mén)脈瘤栓、治療方法的選擇、抗病毒治療。應(yīng)用SPSS17.0軟件對(duì)患者臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。結(jié)果:1臨床流行病學(xué)資料本研究中原發(fā)性肝癌患者共906例。既往史中有病毒性肝炎病史652例占72%,多為乙型病毒性肝炎(HBV)感染。伴有肝硬化患者706例(77.92%)。本組原發(fā)性肝癌與吸煙及飲酒無(wú)明顯相關(guān)。2肝臟血清生化學(xué)指標(biāo)ALT40U/L者396例(43.71%)、ALT≥40U/L者510例(56.29%);AST40U/L者305例(33.66%)、AST≥40U/L者601例(66.34%);GGT50U/L者228例(25.17%)、GGT≥50U/L者678例(74.83%)。TBIL17.1μmol/L者351例(38.74%)、TBIL介于17.1~34.2μmol/L之間者408例(45.03%)、TBIL34.2μmol/L147例(16.23%)。血清AFP水平≥400μg/L者246例(27.16%),AFP介于200--400μg/L者221例(24.39%),AFP200μg/L者439例(48.45%)。Child-Pugh分級(jí)Child-Pugh A級(jí)者577例(63.69%),B級(jí)者272例(30.02%),C級(jí)者57例(6.29%)。3凝血功能本例研究中906例原發(fā)性肝癌患者中PT延長(zhǎng)3秒者79例(8.75%),正常者827例(91.25%)。APTT延長(zhǎng)10秒者37例(4.09%),正常者869例(95.91%)。PTA≥40%者52例(5.74%),PTA40%者854例(94.26%),INR≥1.5者53例(5.85%),INR1.5者855例(94.15%)。4腫瘤特征本研究906例原發(fā)性肝癌患者中腫瘤單發(fā)組328例(36.25%),腫瘤多發(fā)組578例(63.75%)。有門(mén)脈瘤栓者242例(26.71%),無(wú)門(mén)脈瘤栓者475例(52.43%)。5治療方法本研究906例患者中單純行手術(shù)切除者57例(6.29%),單純行TACE者415例(45.81%),射頻或微波消融者49例(5.41%),手術(shù)切除聯(lián)合TACE者142例(15.67%),單純支持治療者243例(26.82%)。本組所涉及的原發(fā)性肝癌患者906例給予口服抗病毒藥物治療者245例,抗病毒藥物為:恩替卡韋、拉米夫定、阿德福韋酯、阿德福韋酯與拉米夫定聯(lián)合應(yīng)用。未行抗病毒治療者661例。結(jié)論:1原發(fā)性肝癌發(fā)病與性別相關(guān)、男性居多;年齡多在51-60歲。本地區(qū)原發(fā)性肝癌多與乙型肝炎病毒感染相關(guān),與我國(guó)其它地區(qū)特點(diǎn)類(lèi)似。2以血清AFP水平≥400μg/L為標(biāo)準(zhǔn)診斷原發(fā)性肝癌的敏感性較低。3本地區(qū)行手術(shù)切除治療率較低,可能與本地醫(yī)療資源有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：原發(fā)性肝癌 臨床特點(diǎn) 生化指標(biāo)
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R735.7
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-9
• 資料與方法9-11
• 結(jié)果11-13
• 附表13-15
• 討論15-19
• 結(jié)論19-20
• 參考文獻(xiàn)20-22
• 綜述 原發(fā)性肝癌的臨床診斷手段及治療22-34
• 參考文獻(xiàn)31-34
• 致謝34-35
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷35

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本文編號(hào)：407733