[目 的]通過對隊列研究和病例對照研究進行薈萃分析,評估阿片類藥物治療慢性非癌性疼痛與骨折風(fēng)險之間的關(guān)系。[方 法]納入的隊列研究和病例對照研究是通過檢索PubMed、EMBASE、Cochrane、Ovid和Web of Science數(shù)據(jù)庫從創(chuàng)建到2020年1月1日確定的。感興趣的結(jié)果是骨折,這一信息是由兩位作者獨立篩選的。當研究之間的異質(zhì)性顯著時,采用隨機效應(yīng)模型來確定總體綜合風(fēng)險估計。[結(jié) 果]共納入12項隊列研究和6項病例對照研究。我們使用了紐卡斯爾-渥太華量表(NOS)來評估納入文獻的質(zhì)量,其中14項研究被認為是高質(zhì)量的研究。阿片類藥物治療與骨折的總體相對危險度為1.78(95%置信區(qū)間(CI)1.53-2.07)。亞組分析顯示異質(zhì)性來源,敏感性分析穩(wěn)定,未見發(fā)表偏倚。[結(jié) 論]薈萃分析顯示,阿片類藥物的使用明顯增加了骨折的風(fēng)險。

【文章頁數(shù)】：48 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖７敏感性分析??

５．敏感性分析結(jié)果??研究結(jié)果的穩(wěn)定性與否，通常采用敏感性分析進行，在本研宄中，采用原始??數(shù)據(jù)進行了敏感性分析。針對本研究采用系統(tǒng)地逐一排除單項研宄的策略，對研??宄的結(jié)果穩(wěn)定性進行驗證。最終分析結(jié)果表明，在我逐一排除單項研宄之后，其??余總體結(jié)果并未發(fā)生明顯改變（圖７）。最終....

圖８?Ｂｅｇｇ漏斗圖

６．發(fā)表偏移檢測??在經(jīng)過亞組分析和敏感性分析之后，研究還需排除因納入研究可能產(chǎn)生的發(fā)??表偏移對本研宄帶來的負面影響，再次使用ＳＴＡＴＡ統(tǒng)計軟件１２．?０版（ＳＴＡＴＡ?Ｃｏｒｐ．??ＬＬＣ，?Ｃｏｌｌｅｇｅ?Ｓｔａｔｉｏｎ，?ＴＸ，?ＵＳＡ）進行發(fā)表偏移檢測。根據(jù)Ｂｅｇｇ的秩....

圖９?Ｅｇｇｅｒ’?ｓ發(fā)表偏倚圖??

６．發(fā)表偏移檢測??在經(jīng)過亞組分析和敏感性分析之后，研究還需排除因納入研究可能產(chǎn)生的發(fā)??表偏移對本研宄帶來的負面影響，再次使用ＳＴＡＴＡ統(tǒng)計軟件１２．?０版（ＳＴＡＴＡ?Ｃｏｒｐ．??ＬＬＣ，?Ｃｏｌｌｅｇｅ?Ｓｔａｔｉｏｎ，?ＴＸ，?ＵＳＡ）進行發(fā)表偏移檢測。根據(jù)Ｂｅｇｇ的秩....

圖１０剪補漏斗圖??２４??

６．發(fā)表偏移檢測??在經(jīng)過亞組分析和敏感性分析之后，研究還需排除因納入研究可能產(chǎn)生的發(fā)??表偏移對本研宄帶來的負面影響，再次使用ＳＴＡＴＡ統(tǒng)計軟件１２．?０版（ＳＴＡＴＡ?Ｃｏｒｐ．??ＬＬＣ，?Ｃｏｌｌｅｇｅ?Ｓｔａｔｉｏｎ，?ＴＸ，?ＵＳＡ）進行發(fā)表偏移檢測。根據(jù)Ｂｅｇｇ的秩....

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