第一部分磁敏感加權(quán)成像在肝細(xì)胞癌分級診斷中的價值目的:研究在術(shù)前對肝細(xì)胞癌(HCC)患者進(jìn)行磁敏感加權(quán)成像(SWI)預(yù)估HCC病理級別的價值。材料與方法:前瞻性收集臨床上肝占位性病變并且無治療史131例首診患者,術(shù)前均使用聯(lián)影3.0 T MR檢查進(jìn)行常規(guī)上腹部掃描及SWI序列掃描,有57例患者(66個癌灶)的術(shù)后病理證實(shí)肝細(xì)胞癌,兩個病理醫(yī)生依據(jù)Edmondson-Steiner分級標(biāo)準(zhǔn),將66個癌灶分為高、低級別,兩個影像醫(yī)生在未知病理分級結(jié)果的情況下分析HCC病灶內(nèi)部腫瘤內(nèi)磁敏感信號(ITSS),根據(jù)小靜脈及出血灶的數(shù)量進(jìn)行評分,并計(jì)算單位面積ITSS數(shù)量,將兩者先后與Edmondson-Steiner分級結(jié)果進(jìn)行斯皮爾曼相關(guān)性分析,這兩種評估方法的診斷價值通過接收者操作特性(ROC)曲線分析。結(jié)果:納入本研究的57例患者66個病灶中,低級別HCC組35例,高級別HCC組31例。ITSS評分結(jié)果中,肝細(xì)胞肝癌低級別組分?jǐn)?shù)(1.43±1.09)低于高級別組(2.10±1.01),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.014)。在單位面積ITSS數(shù)量結(jié)果中,低級別組數(shù)量(0.16±0.22)高于高...

【文章頁數(shù)】：56 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1病人入組流程圖

10圖1病人入組流程圖Fig.1Patientenrollmentflowchart2.掃描序列所有患者均使用3.0TMR掃描儀(uMR780,UnitedImagingHealthcareCoLtd)進(jìn)行MR檢查，12通道腹部線圈，掃描范圍包括膈頂至肝臟、脾臟下緣。掃描序列詳細(xì)....

圖2男，55歲，術(shù)后病理Edm

13efg圖2男，55歲，術(shù)后病理Edmondson-Steiner分級II級，肝右前葉下段（V段）可見類圓形結(jié)節(jié)，邊緣清楚，長徑約2.5cm，a圖軸位T2WI呈高信號，b圖軸位T1WI呈低信號，c圖增強(qiáng)動脈期呈明顯強(qiáng)化，d圖和e圖門脈期及延遲期強(qiáng)化程度減低，呈相對低信號，f圖S....

圖3男，66歲，術(shù)后病理Edm

14abcdefg圖3男，66歲，術(shù)后病理Edmondson-Steiner分級IV級，肝右后葉下段（VI段）可見類圓形腫物，邊緣清楚，長徑約9.2cm，a圖軸位T2WI

圖4兩種評價方法診斷HCC級別的ROC曲線

16ITSS評分與肝細(xì)胞癌分化級別的相關(guān)系數(shù)為0.30(P=0.01)，兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，肝細(xì)胞癌分化級別與ITSS評分存在較弱的相關(guān)性。6.單位面積ITSS數(shù)量與HCC分化級別的相關(guān)性分析單位面積ITSS數(shù)量與HCC分化級別之間相關(guān)系數(shù)為0.12(P=0.35)，兩者沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)....

本文編號：3963805