背景:胃癌是常見的消化道惡性腫瘤之一,其病理學類型以腺癌為主。外科手術是目前唯一根治性治療方法,早期胃癌患者術后可獲得良好的預后,而進展期胃癌患者需要根據病理學類型及臨床分期,采用以手術為主,聯(lián)合圍手術期化療、放療、生物靶向治療等綜合治療,以達到延長生命,改善生存質量的目的。由于大部分早期胃癌患者無明顯臨床癥狀以及受診療水平等原因限制,目前臨床上收治的大部分患者是進展期胃癌,一般需要進行術前或術后輔助化療。當前接受手術聯(lián)合化療的胃腺癌患者的生存期很難得到準確的預估,既往臨床醫(yī)生常常根據患者的年齡、AJCC(American Joint Committee on Cancer)分期、術后病理等因素,結合自身的臨床經驗作出判斷,預測結果往往受到醫(yī)生的主觀性影響�？茖W、準確地對手術聯(lián)合化療胃腺癌患者進行預后評估,有利于臨床醫(yī)生根據患者預后情況給與合理、安全的治療方案。當下對于總的胃腺癌患者的生存預測模型已經建立,但不能夠細致反映手術聯(lián)合化療該類患者生存差異。到目前為止,手術聯(lián)合化療胃腺癌患者的疾病特異性生存預測模型尚未建立。目的:利用監(jiān)測、流行病學和結果數據庫(the Surveillanc...

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【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1接受手術和化療患者的3年、5年、10年列線圖預測模型

3建立并驗證預測模型153建立并驗證預測模型3.1列線圖預測模型的建立利用R軟件在多因素Cox風險比例模型分析的基礎上構建預測胃腺癌手術和化療患者3年、5年、10年生存率的列線圖預測模型，如下圖（圖1）所示。圖1接受手術和化療患者的3年、5年、10年列線圖預測模型3.2檢測生存預....

圖2受試工作特征曲線（ROC）

3建立并驗證預測模型19f圖2受試工作特征曲線（ROC）圖注：ROC曲線圖是反映敏感性與特異性之間關系的曲線，根據曲線的位置把整個圖劃分成了兩部分，曲線下的面積被稱為AUC(AreaUnderCurve)，X軸（1-Spe"ci"fi"city）代表1-特異度，y軸（Sen"si....

圖3新建模型校準圖

3建立并驗證預測模型23f圖3新建模型校準圖圖注：a、b、c是建模組中檢驗預測與實際生存率之間的關系。d、e、f驗證組中檢驗預測與實際生存率之間的關系。FractionSurvival表示接受手術聯(lián)合化療胃腺癌患者實際的生存率，NomogramPredictedSurvial代表....

圖4決策曲線圖

手術聯(lián)合化療胃腺癌患者生存預測模型的建立26ef圖4決策曲線圖

本文編號：3961578