目的:探討機(jī)器人輔助零缺血免縫合腎部分切除術(shù)治療腎腫瘤的安全性、可行性及臨床療效。方法:回顧性分析2017年5月-2020年2月南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科收治的35例腎腫瘤。所有患者均采用零缺血的機(jī)器人輔助腎部分切除術(shù)。根據(jù)腎實(shí)質(zhì)是否縫合將患者分為縫合組與免縫合組。收集兩組人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和圍手術(shù)期數(shù)據(jù),并在術(shù)前和術(shù)后1周和3個(gè)月時(shí)同時(shí)使用肌酐和腎小球?yàn)V過率(GFR)對腎功能進(jìn)行分析和評價(jià)。結(jié)果:所有患者均成功完成手術(shù),無中轉(zhuǎn)阻斷、開放病例,免縫合組無中轉(zhuǎn)縫合病例。無術(shù)中、術(shù)后輸血病例,未發(fā)生Clavien Ⅲ級以上并發(fā)癥。與縫合組相比,免縫合組手術(shù)時(shí)間更短70(50-135)min vs 123(75-165)min(P<0.001)、術(shù)后1周中位患腎GFR下降率11%(1%-27%)vs 20%(12%-35%)(P=0.010)和術(shù)后3月中位患腎GFR下降率8%(-3%-25%)vs 19%(8%-32%)(P<0.001)更低。35例患者手術(shù)切緣均陰性,兩組中位隨訪分別為免縫合組7(3-11)個(gè)月和縫合組28(10-35)個(gè)月,無一例患者出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)。結(jié)論:機(jī)器人輔助零...

【文章頁數(shù)】：36 頁

【學(xué)位級別】：碩士

圖1免縫合組瘤床反復(fù)噴凝（功率100W）后形成的厚焦痂

圖2術(shù)后病理切片示：腫瘤、假包膜、假包膜外薄層組織

本文編號：3889706