目的探索食管癌根治術(shù)頸部機(jī)械吻合口包埋材料對(duì)術(shù)后吻合口瘺和狹窄的影響及預(yù)防方法。方法納入鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院胸外科2018年3月至2018年11月收治的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的128例食管癌頸部機(jī)械吻合患者,入組患者均采用Mc-keown術(shù)式,采用回顧性的研究方法,收集入組患者術(shù)前術(shù)后化驗(yàn)指標(biāo)、術(shù)中包埋材料、術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥及術(shù)前術(shù)后治療方面等資料,分析各種因素與頸部吻合口瘺和狹窄的關(guān)系。單因素分析采用t檢驗(yàn)或Fisher確切概率法,多因素分析采用Logistic回歸模型,計(jì)量結(jié)果采用X±s表示。結(jié)果128例患者均成功完成手術(shù),術(shù)后病理均為鱗狀細(xì)胞癌,且圍術(shù)期內(nèi)無(wú)死亡事件發(fā)生。入組患者參照Stooler分級(jí),其中0級(jí)28例,1級(jí)41例,2級(jí)34例,3級(jí)21例,4級(jí)4例(圖1),3級(jí)及以上患者有明顯進(jìn)食哽噎感,需經(jīng)球囊擴(kuò)張才能緩解,入組狹窄患者均經(jīng)球囊擴(kuò)張后癥狀緩解。本次研究中主要出現(xiàn)4種術(shù)后并發(fā)癥,分別為頸部吻合口瘺,頸部吻合口狹窄,術(shù)后胃液返流,術(shù)后嗆咳(未出現(xiàn)術(shù)后吻合口出血、聲音嘶啞、頸部淋巴管瘺、吻合口癌復(fù)發(fā)等并發(fā)癥)。其中吻合口瘺患者6例,均出現(xiàn)在大網(wǎng)膜包埋組;術(shù)后吻合口狹窄患者25例,其...

【文章頁(yè)數(shù)】：67 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
主要英文縮略詞表
前言
資料和方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 食管癌頸部機(jī)械吻合術(shù)后吻合口并發(fā)癥的診療現(xiàn)狀
    參考文獻(xiàn)
個(gè)人簡(jiǎn)歷、在校期間發(fā)表論文
致謝



本文編號(hào)：3768857