背景:肝門膽管癌（hilar cholangiocarcinoma,HCCA）的長期預后很差,現(xiàn)有的分期系統(tǒng)在臨床上使用非常不便。因此,本研究的目的是建立一種簡便好用的預測患者遠期生存率的預測模型。方法:從美國國家癌癥研究所的SEER注冊數(shù)據(jù)庫中檢索出我們此次研究的358名患者的數(shù)據(jù)。剖析主要隊列中淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移度（lymph node ratio,LNR）的預后價值,再基于LNR建立一個可以預測患者遠期生存率的Nomogram。然后對這個預測模型進行性能評估,其預測性能也能通過內(nèi)部驗證隊列得到進一步驗證。結(jié)果:我們通過分析可以得出,除了年齡、性別與選擇的手術(shù)方式外,LNR與其它的危險因素均可能具有顯著的相關(guān)性。經(jīng)過單個危險因素及多個危險因素的剖析我們可以得出,LNR分別在主要隊列和驗證隊列的預測中都可能是影響總體生存率的一個獨立風險因素。此外,年齡、T分級、M分級也被本研究證實是影響總體生存率的獨立風險因素。我們目前所建立的這個Nomogram對肝門膽管癌患者術(shù)后的遠期總體生存率預測有著良好的風險預測和判斷能力。通過驗證隊列也能充分證明其預測的準確性。結(jié)論:本研究證實了LNR是一個可靠的... 

【文章頁數(shù)】：34 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
第1章 緒論
第2章 資料與統(tǒng)計
    2.1 患者資料和數(shù)據(jù)來源
    2.2 統(tǒng)計方法
第3章 結(jié)果
    3.1 患者臨床基礎(chǔ)數(shù)據(jù)
    3.2 LNR大小與臨床基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的相關(guān)性
    3.3 單因素與多因素生存分析預后風險因素
    3.4 建立Nomogram并評估其預測性能
第4章 討論
第5章 結(jié)論
致謝
參考文獻
攻讀學位期間的研究成果
綜述
    參考文獻


【參考文獻】：
期刊論文
[1]肝門部膽管癌三維可視化精準診治中國專家共識（2019版）[J]. 方馳華,劉允怡,曾寧,盧綺萍.  中國實用外科雜志. 2020(03)
[2]肝門部膽管癌淋巴結(jié)清掃的共識和爭議[J]. 李相成,王藝睿.  中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志. 2020(03)
[3]肝門部膽管癌根治切除術(shù)預后的影響因素分析[J]. 馬耀增.  右江民族醫(yī)學院學報. 2019(04)
[4]肝門部膽管癌手術(shù)切除療效及預后影響因素分析[J]. 黃興華,江藝,胡還章,楊芳,蔡秋程,劉建勇,吳愛平.  中華肝臟外科手術(shù)學電子雜志. 2019(01)
[5]肝門部膽管癌手術(shù)治療與生存狀況的關(guān)系[J]. 侯振宇,崔云峰,高曉潔.  中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志. 2018(35)
[6]肝門部膽管癌外科治療預后影響因素分析[J]. 劉連杰,王石,王烯冬,武志雄.  實用肝臟病雜志. 2018(04)
[7]肝門部膽管癌的治療現(xiàn)狀[J]. 黃柏淵,武紅.  實用臨床醫(yī)學. 2018(03)
[8]美國癌癥聯(lián)合委員會肝門部膽管癌分期系統(tǒng)（第8版）更新解讀[J]. 毛諒,陳駿,孫士全,王可欣,仇毓東.  中國實用外科雜志. 2017(05)
[9]選擇性門靜脈栓塞術(shù)的理論基礎(chǔ)和臨床應用[J]. 阿力木·阿布都熱西提,邵英梅.  臨床肝膽病雜志. 2017(03)
[10]肝門部膽管癌術(shù)后嚴重并發(fā)癥的回顧性分析[J]. 陳浩,周洋,劉占兵,趙建勛,汪欣,楊尹默.  中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志. 2016(01)

碩士論文
[1]肝門部膽管癌預后的相關(guān)因素分析—附79例報告[D]. 夏磊洲.山東大學 2013
[2]導管內(nèi)射頻消融內(nèi)支架置入術(shù)治療膽管癌的臨床應用研究[D]. 馬珂歆.大連醫(yī)科大學 2013



本文編號：3726238