目的:探討P16/Ki-67雙染聯(lián)合DNA倍體分析在宮頸意義不明的不典型鱗狀細(xì)胞（ASCUS）分流診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法:選取2016年12月—2018年8月上海市長(zhǎng)寧區(qū)婦幼保健院收治的經(jīng)液基細(xì)胞學(xué)（LCT）診斷為ASCUS的患者115例,同時(shí)行P16/Ki-67雙染檢測(cè),DNA倍體分析,且以陰道鏡病理活檢結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果:115例患者陰道鏡病理活檢結(jié)果提示,宮頸上皮瘤變2級(jí)及以上（CIN2+）45例,其中CIN2級(jí)20例,CIN3級(jí)23例,鱗癌2例;P16/Ki-67雙染檢測(cè)CIN2+的靈敏性、特異性、診斷符合率分別為77.8%、77.1%、77.4%;DNA倍體分析檢測(cè)CIN2+的靈敏性、特異性、診斷符合率分別為71.1%、34.3%、48.7%,且DNA倍體陰性的細(xì)胞標(biāo)本中P16/Ki-67雙染檢測(cè)結(jié)果均為陰性;DNA倍體分析聯(lián)合P16/Ki-67雙染檢測(cè)CIN2+的靈敏性、特異性、診斷符合率分別為92.9%、71.4%、86.3%,其中診斷符合率明顯高于單純采用DNA倍體分析（P<0.05）。結(jié)論:P16/Ki-67雙染相較于DNA倍體分析檢測(cè)CIN2+具有更高靈敏度和... 

【文章來源】：癌變·畸變·突變. 2020,32(04)

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【部分圖文】：

病理組織學(xué)觀察結(jié)果

115例患者采用P16/Ki-67雙染檢測(cè)，典型雙染陽性細(xì)胞見圖2。這115例患者共檢出CIN2及以上病變51例(陽性率44.3%),64例P16或Ki-67只在1個(gè)細(xì)胞顯色或不顯色。將陰道鏡病理檢測(cè)結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，51例病變中35例病理檢測(cè)為CIN2及以上，見表2。根據(jù)表2計(jì)算P16/Ki-67雙染檢測(cè)的敏感度、特異度、準(zhǔn)確度分別為77.8%、77.1%、77.4%。2.3 DNA倍體分析檢測(cè)結(jié)果

P16/Ki-67雙染聯(lián)合DNA倍體分析對(duì)CIN2+病變檢測(cè)的敏感度、特異度、準(zhǔn)確度分別為92.9%、71.4%、86.5%，見表4。根據(jù)P16/Ki-67雙染和DNA倍體分析以及聯(lián)合診斷的檢測(cè)結(jié)果，以靈敏度為縱坐標(biāo)，假陽性率(1-特異度)為橫坐標(biāo)繪制ROC曲線，結(jié)果見圖3，并計(jì)算得P16/Ki-67雙染檢測(cè)的AUC為0.792,DNA倍體分析檢測(cè)的AUC為0.634，兩者聯(lián)合診斷的AUC為0.856。3 討論

【參考文獻(xiàn)】：
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