2型糖尿病對(duì)晚期肺癌患者預(yù)后影響的分析
發(fā)布時(shí)間：2021-10-25 02:17
研究背景與目的肺癌是當(dāng)前全球范圍內(nèi)發(fā)病率及腫瘤相關(guān)病死率均最高的惡性腫瘤。糖尿�。╠iabetes mellitus,DM）是最常見的內(nèi)分泌疾病,其中絕大部分為2型糖尿�。╰ype2 diabetes mellitus,T2DM）。流行病學(xué)資料顯示T2DM是多種腫瘤發(fā)病及預(yù)后的危險(xiǎn)因素。但目前關(guān)于T2DM與肺癌預(yù)后關(guān)系的研究相對(duì)較少,且結(jié)論相互矛盾。本文旨在通過對(duì)52例在我院接受一線含鉑類雙藥聯(lián)合方案化療的IV肺癌合并T2DM患者與63例同期在我院接受一線含鉑類雙藥聯(lián)合方案化療的IV肺癌不合并T2DM患者進(jìn)行回顧性預(yù)后分析,探討合并T2DM對(duì)接受一線含鉑類雙藥聯(lián)合方案化療的晚期肺癌患者預(yù)后的影響。研究方法:通過檢索第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院病案管理系統(tǒng),收集2011年1月至2015年12月期間在第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院呼吸內(nèi)科接受一線含鉑類雙藥聯(lián)合方案化療的IV期肺癌合并T2DM患者為DM組,同時(shí)以1:1的比例收集同期在第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院呼吸內(nèi)科接受一線含鉑類雙藥聯(lián)合方案化療的IV期肺癌不合并T2DM患者為對(duì)照組,記錄患者肺癌確診時(shí)的年齡、性別、有無吸煙史、是否合并其他慢性疾病、肺...
【文章來源】：中國(guó)人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué)上海市 211工程院校
【文章頁(yè)數(shù)】：49 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【部分圖文】：
研究設(shè)計(jì)流程圖
移；M1c：多個(gè)胸外轉(zhuǎn)移，無論是在一個(gè)單一的器官或多個(gè)器官；（4）所有患者均接受一線含鉑類雙藥聯(lián)合方案化療；（5）患者既往無其他腫瘤病史以排除轉(zhuǎn)移瘤可能；（6）既往未接受過放化療；（7）肺癌確診時(shí)間必須晚于 T2DM 確診時(shí)間。3、T2DM 患者納入標(biāo)準(zhǔn)（1）既往無 DM 史患者，需至少滿足以下一項(xiàng)及以上標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥7.0mmol/L 或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L 或 OGTT2 小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，需再測(cè)一次予以證實(shí)；（2）根據(jù)患者既往有 DM 病史和降血糖藥物使用史，包括口服降糖藥以及胰島素皮下注射，根據(jù)患者自述有 DM 病史及降血糖藥物使用史診斷 DM 的準(zhǔn)確性已經(jīng)被證實(shí)[19]。4、病例篩選DM 組因病理類型未明確排除 4 例、一線治療未采用含鉑雙藥聯(lián)合方案排除 8例、既往有其他腫瘤病史排除 7 例、肺癌確診時(shí)間早于 DM 確診時(shí)間或不能明確排除 11 例、失訪 6 例，最終納入研究患者 52 例。對(duì)照組因病理類型未明確排除 4 例、一線治療未采用含鉑雙藥聯(lián)合方案排除 9 例、既往有其他腫瘤病史排除 5 例、失訪7 例，共納入研究患者 63 例。最終 115 例患者納入研究。病例納入流程見圖 2。
DM 組與對(duì)照組患者無進(jìn)展生存期的單因素生存曲其他干擾因素對(duì)晚期肺癌患者無進(jìn)展生存期影響的HR 95%CI P 值 0.719 0.451-1.145 0.160.986 0.957-1.017 0.371.514 0.952-2.408 0.08 0.756 0.450-1.271 0.29病1.179 0.736-1.890 0.49顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義對(duì)晚期肺癌化療患者 OS 的影響ier 法分析結(jié)果顯示對(duì)照組患者 OS 顯著長(zhǎng)于 DM 組
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]2型糖尿病與肺癌發(fā)生的相關(guān)性分析[J]. 王許,李慶龍,劉穎. 癌癥進(jìn)展. 2016(07)
[2]糖尿病對(duì)肺癌患者生存期影響的研究[J]. 韓若旸,楊國(guó)慶,呂朝暉,谷偉軍,杜錦,金楠,臧麗,楊麗娟,郭清華,巴建明,竇京濤,母義明. 中華內(nèi)科雜志. 2015 (12)
[3]332例肺癌臨床病理因素及放射性肺炎與糖尿病的相關(guān)性分析[J]. 周海芝,曹科,曹培國(guó),蔣文婷. 中南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2013(02)
[4]2型糖尿病與惡性腫瘤關(guān)系臨床分析[J]. 宰國(guó)田. 實(shí)用糖尿病雜志. 2012(04)
[5]肺癌與2型糖尿病的相關(guān)性研究[J]. 駱梅青,李錫清. 中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù). 2010(03)
[6]中國(guó)肺癌發(fā)病死亡的估計(jì)和流行趨勢(shì)研究[J]. 陳萬青,張思維,鄒小農(nóng). 中國(guó)肺癌雜志. 2010(05)
本文編號(hào)：3456451
【文章來源】：中國(guó)人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué)上海市 211工程院校
【文章頁(yè)數(shù)】：49 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【部分圖文】：
研究設(shè)計(jì)流程圖
移；M1c：多個(gè)胸外轉(zhuǎn)移，無論是在一個(gè)單一的器官或多個(gè)器官；（4）所有患者均接受一線含鉑類雙藥聯(lián)合方案化療；（5）患者既往無其他腫瘤病史以排除轉(zhuǎn)移瘤可能；（6）既往未接受過放化療；（7）肺癌確診時(shí)間必須晚于 T2DM 確診時(shí)間。3、T2DM 患者納入標(biāo)準(zhǔn)（1）既往無 DM 史患者，需至少滿足以下一項(xiàng)及以上標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥7.0mmol/L 或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L 或 OGTT2 小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，需再測(cè)一次予以證實(shí)；（2）根據(jù)患者既往有 DM 病史和降血糖藥物使用史，包括口服降糖藥以及胰島素皮下注射，根據(jù)患者自述有 DM 病史及降血糖藥物使用史診斷 DM 的準(zhǔn)確性已經(jīng)被證實(shí)[19]。4、病例篩選DM 組因病理類型未明確排除 4 例、一線治療未采用含鉑雙藥聯(lián)合方案排除 8例、既往有其他腫瘤病史排除 7 例、肺癌確診時(shí)間早于 DM 確診時(shí)間或不能明確排除 11 例、失訪 6 例，最終納入研究患者 52 例。對(duì)照組因病理類型未明確排除 4 例、一線治療未采用含鉑雙藥聯(lián)合方案排除 9 例、既往有其他腫瘤病史排除 5 例、失訪7 例，共納入研究患者 63 例。最終 115 例患者納入研究。病例納入流程見圖 2。
DM 組與對(duì)照組患者無進(jìn)展生存期的單因素生存曲其他干擾因素對(duì)晚期肺癌患者無進(jìn)展生存期影響的HR 95%CI P 值 0.719 0.451-1.145 0.160.986 0.957-1.017 0.371.514 0.952-2.408 0.08 0.756 0.450-1.271 0.29病1.179 0.736-1.890 0.49顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義對(duì)晚期肺癌化療患者 OS 的影響ier 法分析結(jié)果顯示對(duì)照組患者 OS 顯著長(zhǎng)于 DM 組
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]2型糖尿病與肺癌發(fā)生的相關(guān)性分析[J]. 王許,李慶龍,劉穎. 癌癥進(jìn)展. 2016(07)
[2]糖尿病對(duì)肺癌患者生存期影響的研究[J]. 韓若旸,楊國(guó)慶,呂朝暉,谷偉軍,杜錦,金楠,臧麗,楊麗娟,郭清華,巴建明,竇京濤,母義明. 中華內(nèi)科雜志. 2015 (12)
[3]332例肺癌臨床病理因素及放射性肺炎與糖尿病的相關(guān)性分析[J]. 周海芝,曹科,曹培國(guó),蔣文婷. 中南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2013(02)
[4]2型糖尿病與惡性腫瘤關(guān)系臨床分析[J]. 宰國(guó)田. 實(shí)用糖尿病雜志. 2012(04)
[5]肺癌與2型糖尿病的相關(guān)性研究[J]. 駱梅青,李錫清. 中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù). 2010(03)
[6]中國(guó)肺癌發(fā)病死亡的估計(jì)和流行趨勢(shì)研究[J]. 陳萬青,張思維,鄒小農(nóng). 中國(guó)肺癌雜志. 2010(05)
本文編號(hào)：3456451
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