目的:分析2017年3月至2018年12月于吉林大學(xué)第一醫(yī)院肝膽胰外二科行超聲引導(dǎo)下肝癌射頻消融術(shù)治療的70例患者的臨床資料,探討超聲引導(dǎo)下射頻消融術(shù)治療肝癌的療效、不良反應(yīng)及影響射頻消融緩解率的因素,為超聲引導(dǎo)下射頻消融術(shù)治療肝癌最佳適應(yīng)癥和提高消融率提供一個研究思路。方法:回顧性分析2017年3月至2018年12月于吉林大學(xué)第一醫(yī)院肝膽胰外二科行超聲引導(dǎo)下肝癌射頻消融術(shù)治療的70例患者的臨床資料,包括射頻消融術(shù)前、術(shù)后總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、白蛋白、甲胎蛋白、肝炎病史、肝硬化程度,腫瘤大小、位置、數(shù)目等,運(yùn)用統(tǒng)計學(xué)軟件,單因素分析采用獨立樣本t檢驗或非參數(shù)檢驗,分類變量采用χ²檢驗等方法分析超聲引導(dǎo)下射頻消融術(shù)治療肝癌的療效、不良反應(yīng)、影響射頻消融緩解率的因素。結(jié)果:70例肝癌患者行RFA治療85個病灶,男性52例,女性18例;年齡33-83歲,平均年齡59.73±10.21歲,腫瘤直徑0.8-5.0cm,平均直徑（2.3±0.91cm）,住院天數(shù)平均為7.5（6-9）天;術(shù)前超聲:低回聲癌灶57個,等回聲癌灶12個,高回聲癌灶8個,強(qiáng)回聲癌灶5個,... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：48 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
中英文縮略詞
第1章 緒論
第2章 綜述射頻消融治療肝癌的研究現(xiàn)狀
    2.1 射頻消融的基本原理
    2.2 適應(yīng)癥和禁忌癥
        2.2.1 適應(yīng)癥
        2.2.2 禁忌證
    2.3 RFA入肝的路徑和各自特點
        2.3.1 開腹直視射頻
        2.3.2 超聲/CT引導(dǎo)經(jīng)皮射頻
        2.3.3 腹腔鏡引導(dǎo)
    2.4 RFA聯(lián)合其他治療方式
        2.4.1 RFA聯(lián)合TACE
        2.4.2 RFA聯(lián)合PEI
        2.4.3 RFA聯(lián)合HR
        2.4.4 RFA聯(lián)合索拉菲尼
        2.4.5 RFA聯(lián)合全身化療
        2.4.6 RFA聯(lián)合局部化療
        2.4.7 RFA聯(lián)合免疫治療
    2.5 RFA與其他治療方式的比較
        2.5.1 RFA和手術(shù)治療
        2.5.2 RFA和TACE
        2.5.3 RFA和PEI
        2.5.4 RFA和MWA
    2.6 并發(fā)癥及處理
        2.6.1 消融后綜合征
        2.6.2 感染
        2.6.3 出血
        2.6.4 種植轉(zhuǎn)移
        2.6.5 肝功能衰竭
        2.6.6 鄰近臟器損傷
    2.7 療效評價及預(yù)后
    2.8 展望
第3章 資料與方法
    3.1 研究對象
    3.2 資料收集
    3.3 觀察指標(biāo)
    3.4 儀器設(shè)備
    3.5 治療過程
        3.5.1 術(shù)前準(zhǔn)備
        3.5.2 手術(shù)過程
        3.5.3 術(shù)后治療
    3.6 療效評價
    3.7 隨訪復(fù)查
    3.8 研究方法
        3.8.1 數(shù)據(jù)收集
        3.8.2 統(tǒng)計學(xué)處理
第4章 結(jié)果
    4.1 患者一般信息
    4.2 療效分析
        4.2.1 術(shù)前及術(shù)后1個月復(fù)查AFP、肝功能變化
        4.2.2 RFA治療前、術(shù)后1d監(jiān)測肝功能變化
        4.2.3 完全消融率
    4.3 術(shù)后并發(fā)癥
        4.3.1 RFA術(shù)后并發(fā)癥及比例
        4.3.2 RFA術(shù)后并發(fā)癥與肝功能Child-Pugh分級的關(guān)系
        4.3.3 RFA術(shù)后并發(fā)癥與病灶直徑的關(guān)系
    4.4 RFA緩解率的影響因素分析
    4.5 RFA術(shù)后患者的1年生存率
第5章 討論
    5.1 RFA療效分析
    5.2 RFA術(shù)后并發(fā)癥分析
    5.3 RFA術(shù)后肝功能變化分析
    5.4 RFA消融率的影響因素分析
    5.5 本研究的局限性
第6章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[2]肝癌射頻消融后腫瘤殘余的研究現(xiàn)狀與進(jìn)展[J]. 王東東,李曉光.  介入放射學(xué)雜志. 2019(08)
[3]腹腔鏡肝切除聯(lián)合射頻消融術(shù)在難治性肝癌中的臨床應(yīng)用[J]. 蔡涵暉,邵潔超,胡智明,張煥慶,尚敏杰,吳偉頂,王強(qiáng),張宇華,吳嘉,劉杰,張成武,黃東勝.  中華普通外科雜志. 2019 (05)
[4]射頻消融輔助肝切除治療原發(fā)性肝癌的臨床應(yīng)用[J]. 邱華,項燈,萬仁華,時軍,單人鋒.  中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志. 2018(10)
[5]射頻消融術(shù)聯(lián)合索拉菲尼靶向治療對晚期肝癌患者的療效研究[J]. 向愛生,魏瑞.  檢驗醫(yī)學(xué)與臨床. 2018(04)
[6]消融技術(shù)在肝癌外科治療中的規(guī)范化應(yīng)用[J]. 唐喆,馬寬生.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2017 (31)
[7]化療栓塞術(shù)結(jié)合射頻消融術(shù)治療原發(fā)性肝癌的效果觀察[J]. 王爾黎,徐鈞.  中國實用醫(yī)刊. 2017 (13)
[8]Microwave ablation is as effective as radiofrequency ablation for very-early-stage hepatocellular carcinoma[J]. Yun Xu,Qiang Shen,Neng Wang,Pan-Pan Wu,Bin Huang,Ming Kuang,Guo-Jun Qian.  Chinese Journal of Cancer. 2017(05)
[9]射頻消融術(shù)和手術(shù)治療原發(fā)性肝癌對照分析[J]. 劉江偉,黃建釗,孫倩,劉延,柳嚴(yán),趙鵬偉,田利,王歐,李強(qiáng).  中國醫(yī)學(xué)計算機(jī)成像雜志. 2016(05)
[10]射頻消融治療原發(fā)性肝癌研究概況[J]. 沈楨,閻皓.  河北醫(yī)藥. 2016(18)

博士論文
[1]索拉菲尼聯(lián)合射頻消融治療肝癌的臨床和實驗研究[D]. 唐喆.浙江大學(xué) 2012

碩士論文
[1]肝癌射頻消融緩解率多因素分析及建立預(yù)測模型的臨床研究[D]. 唐密.南昌大學(xué) 2019



本文編號：3451129