[背景]腦轉(zhuǎn)移瘤為中樞神經(jīng)系統(tǒng)中最常見的腫瘤,而其中最常見的原發(fā)部位為肺癌。目前,關(guān)于腦轉(zhuǎn)移瘤的最佳放療方式仍存在爭議。過去,全腦放射治療（whole brain radiation therapy,WBRT）被認(rèn)為是腦轉(zhuǎn)移瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療方式。也有研究顯示立體定向放射外科（stereotactic radiosurgery,SRS）與WBRT相比減少了神經(jīng)認(rèn)知能力的下降,而且并沒有減少生存獲益。在總體生存率沒有差異的情況下,研究者認(rèn)為SRS是局限性腦轉(zhuǎn)移瘤患者的首選治療策略,甚至可以用于小細(xì)胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）腦轉(zhuǎn)移瘤患者。由于大多數(shù)的研究納入了多種病理類型的腦轉(zhuǎn)移瘤,而不同病理類型轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)的特性是不同的。如果將SRS被定義為適用于各種病理類型的腦轉(zhuǎn)移瘤患者,這將是不合理的。因此,單獨SRS是否適用于SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤患者,這將值得思索。[目的]本研究共納入了三家醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受顱腦放療的SCLC腦轉(zhuǎn)移瘤患者。通過比較不同放療方式之間的療效,用于探索SCLC腦轉(zhuǎn)移患者的最佳顱腦放療方式。[方法]回顧性收集了 2012年1月至2017年12月間在三家... 

【文章來源】：山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：59 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
符號說明
第一章 前言
    1.背景
        1.1 流行病學(xué)及預(yù)后
    2.肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤
        2.1 非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤
        2.2 小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤
    3.腦轉(zhuǎn)移瘤的治療策略
        3.1 放射治療
        3.2 系統(tǒng)治療
    4.各種治療方式之間的比較
        4.1 全腦放療聯(lián)合立體定向放射治療vs全腦放療
        4.2 全腦放療聯(lián)合立體定向放射外科vs立體定向放療
        4.3 全腦放療聯(lián)合系統(tǒng)治療
    5.討論
    6.現(xiàn)存爭議及研究目的
第二章 研究方法和材料
    1.研究對象
        1.1 篩選對象
        1.2 數(shù)據(jù)信息的采集
        1.3 治療方法
        1.4 隨訪
    2.統(tǒng)計學(xué)分析
第三章 研究結(jié)果
    1.患者基線特征
    2.傾向評分匹配前所有患者的生存時間分析
    3.傾向評分匹配后患者的生存時間分析
    4.顱內(nèi)無進(jìn)展生存時間分析
    5.預(yù)后因素分析
        5.1 總體生存時間相關(guān)預(yù)后因素分析
        5.2 顱內(nèi)無進(jìn)展生存時間相關(guān)預(yù)后因素分析
第四章 討論
第五章 結(jié)論
附圖表
參考文獻(xiàn)
致謝
攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文和參加科研情況
學(xué)位論文評閱及答辯情況表



本文編號：3425312