發(fā)布時(shí)間：2021-08-28 03:07

　　目的:子宮內(nèi)膜癌位于全球生殖道惡性腫瘤第二,發(fā)病率呈逐步升高且年輕化趨勢(shì)。早期子宮內(nèi)膜癌患者標(biāo)準(zhǔn)治療方式為筋膜外全子宮及雙附件切除±盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除,此方案使患者永久喪失了生育能力,而對(duì)于渴望保留生育功能的年輕患者而言,保守治療方案至關(guān)重要。目前保留生育功能的治療方案多為小樣本的臨床研究,缺乏循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。本文用Meta分析的方法,對(duì)年輕早期子宮內(nèi)膜癌患者保留生育功能治療的方法:如口服孕激素、宮腔鏡下病灶切除術(shù)聯(lián)合其他治療方法（其他方法:孕激素、LNG-IUS、Gn RH-a）、宮內(nèi)放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或聯(lián)合其他治療方法（其他方法:孕激素、Gn RH-a）,從完全緩解率、復(fù)發(fā)率、妊娠率、生育率四個(gè)方面評(píng)估這三種保守治療的安全性和有效性。方法:利用計(jì)算機(jī),檢索以下數(shù)據(jù)庫(kù):Pubmed、Embase、The Cochrane Library、Web of science,中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）、萬方數(shù)據(jù)庫(kù)、維普、CBM中國(guó)生物醫(yī)學(xué),收集1999年1月至2019年10月,≤40歲早期高分化子宮內(nèi)膜癌患者保留生育功能治療的研究文獻(xiàn),通過閱讀全文,按照納入及排除標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行篩選文獻(xiàn),... 

【文章來源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁(yè)數(shù)】：71 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

孕激素治療完全緩解率森林圖

32圖2孕激素治療完全緩解率漏斗圖Fig.2FunnelplotsofCRratefororalprogestintreatment3.1.2孕激素治療復(fù)發(fā)率孕激素治療后復(fù)發(fā)的文獻(xiàn)24篇，數(shù)據(jù)導(dǎo)入到R3.5.3統(tǒng)計(jì)軟件，進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)，I2=14%，P=0.29，P＞0.1，研究結(jié)果具有同質(zhì)性，采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析與解釋，得出復(fù)發(fā)率為34%，估計(jì)95%可信區(qū)間[0.29；0.39]（見圖3），孕激素治療復(fù)發(fā)率漏斗圖對(duì)稱，無發(fā)表偏倚（見圖4）。圖3孕激素治療復(fù)發(fā)率森林圖Fig.3Forestplotsofrecurrenceratefororalprogestintreatment

32圖2孕激素治療完全緩解率漏斗圖Fig.2FunnelplotsofCRratefororalprogestintreatment3.1.2孕激素治療復(fù)發(fā)率孕激素治療后復(fù)發(fā)的文獻(xiàn)24篇，數(shù)據(jù)導(dǎo)入到R3.5.3統(tǒng)計(jì)軟件，進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)，I2=14%，P=0.29，P＞0.1，研究結(jié)果具有同質(zhì)性，采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析與解釋，得出復(fù)發(fā)率為34%，估計(jì)95%可信區(qū)間[0.29；0.39]（見圖3），孕激素治療復(fù)發(fā)率漏斗圖對(duì)稱，無發(fā)表偏倚（見圖4）。圖3孕激素治療復(fù)發(fā)率森林圖Fig.3Forestplotsofrecurrenceratefororalprogestintreatment


本文編號(hào)：3367663