目的:通過本次Meta分析,評價PD-L1表達陽性的晚期或轉移性尿路上皮癌患者是否具備更好的免疫治療療效,為免疫治療選擇有效生物標志物提供循證醫(yī)學證據。方法:制定相關檢索策略,全面檢索Pub Med、EMBAS、The Cochrane Library、VIP、萬方數據庫、CNKI和Web of Science等醫(yī)學文獻數據庫,搜集公開發(fā)表的關于PD-1/PD-L1免疫檢查點抑制劑治療晚期或轉移性尿路上皮癌的中、英文文獻,檢索時間為2015年1月1日至2019年12月31日。根據制定的納入及排除標準進行文獻篩選并進一步提取數據,應用系統(tǒng)評價軟件Rev Man5.3做Meta分析。評價PD-L1表達陽性患者與全體患者的客觀緩解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、1年總生存率指標。結果:本次Meta分析共納入12篇英文文獻,納入晚期或轉移性尿路上皮癌病人2064人,均行PD-1/PD-L1免疫檢查點抑制劑治療。PD-L1表達陽性組726人,全體患者組2064人。結果顯示:PD-L1表達陽性組在客觀緩解率上高于全體組[OR=1.58,95%CI（1.29～1.93）,P<0.05],但... 

【文章來源】：河北醫(yī)科大學河北省

【文章頁數】：51 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖2兩組ORR的Meta分析森林圖

17者在應用PD-L1檢查點抑制劑時ORR高于全體組[OR＝1.88，95%CI（1.47～2.40），P＜0．05]，但在應用PD-1檢查點抑制劑治療時兩組患者在ORR上無明顯統(tǒng)計學差異[OR＝1.12，95%CI（0.79～1.61），P＝0.52＞0．05]。發(fā)表偏倚分析：選用繪制漏斗圖法進行發(fā)表偏倚分析，客觀緩解率（ORR）的漏斗圖如圖4（Fig.4）所示，各文獻中研究散點大致對稱，存在發(fā)表偏倚的可能性較低，但是并不能排除發(fā)表偏倚可能性。圖3按藥物類型對客觀緩解率進行亞組分析Fig.3Subgroupanalysisforobjectiveresponseratebydrugtypes圖4客觀緩解率的漏斗圖Fig.4Funnelplotfortheobjectiveresponserate

17者在應用PD-L1檢查點抑制劑時ORR高于全體組[OR＝1.88，95%CI（1.47～2.40），P＜0．05]，但在應用PD-1檢查點抑制劑治療時兩組患者在ORR上無明顯統(tǒng)計學差異[OR＝1.12，95%CI（0.79～1.61），P＝0.52＞0．05]。發(fā)表偏倚分析：選用繪制漏斗圖法進行發(fā)表偏倚分析，客觀緩解率（ORR）的漏斗圖如圖4（Fig.4）所示，各文獻中研究散點大致對稱，存在發(fā)表偏倚的可能性較低，但是并不能排除發(fā)表偏倚可能性。圖3按藥物類型對客觀緩解率進行亞組分析Fig.3Subgroupanalysisforobjectiveresponseratebydrugtypes圖4客觀緩解率的漏斗圖Fig.4Funnelplotfortheobjectiveresponserate

【參考文獻】：
期刊論文
[1]Meta分析系列之四:觀察性研究的質量評價工具[J]. 曾憲濤,劉慧,陳曦,冷衛(wèi)東.  中國循證心血管醫(yī)學雜志. 2012(04)
[2]Meta分析發(fā)表偏倚診斷方法研究[J]. 俞慧強,鄭輝烈,李悅,劉勇.  中國衛(wèi)生統(tǒng)計. 2011(04)
[3]Meta分析中的異質性及其處理方法[J]. 王丹,翟俊霞,牟振云,宗紅俠,趙曉東,王學義,顧平.  中國循證醫(yī)學雜志. 2009(10)
[4]Meta分析中漏斗圖的繪制[J]. 李河,麥勁壯,方積乾,劉小清,饒栩栩.  循證醫(yī)學. 2007(02)
[5]Meta-分析中的統(tǒng)計學過程[J]. 劉關鍵,吳泰相,康德英.  中國臨床康復. 2003(04)



本文編號：3358055