發(fā)布時間：2021-08-19 11:29

　　目的:通過分析乳腺癌腦轉(zhuǎn)移患者臨床資料及隨訪資料,找出促進乳腺癌腦轉(zhuǎn)移發(fā)生及影響腦轉(zhuǎn)移預(yù)后的危險因素方法:回顧性分析從2013年1月到2018年8月在吉林大學(xué)第一醫(yī)院腫瘤中心治療及隨訪患者的資料,對相關(guān)臨床信息及隨訪資料進行歸納分析。從患者的疾病特征與臨床治療特征兩方面,使用Kaplan-Meier模型求得不同因素的中位至腦轉(zhuǎn)移時間（TTBM）、腦轉(zhuǎn)移后生存時間（OSBM）和總生存時間（OS）,并獲得相關(guān)的生存曲線。通過COX回歸模型對不同因素進行單因素分析并求得風(fēng)險比,對于單因素分析結(jié)果進行篩選后進一步使用COX回歸模型進行多因素分析,從中篩選出影響TTBM、OSBM與OS的獨立危險因素。結(jié)果:1、本研究依照入排標準共納入了100名乳腺癌腦轉(zhuǎn)移患者,并對所有患者就TTBM進行了相關(guān)分析,在整體患者中,TTBM的范圍在0-247個月之間,中位數(shù)為41個月（95%CI 36.100-45.900）。2、在對于TTBM的單因素分析中,診斷乳腺癌時的年齡（HR=1.558,P=0.032）、初治臨床分期（HR=0.456,P<0.001）、激素受體情況（HR=0.501,P=0.001... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：73 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

診斷乳腺癌年齡與TTBM的生存曲線

第4章結(jié)果21圖4.1診斷乳腺癌年齡與TTBM的生存曲線4.2.1.2腫瘤臨床分期為使數(shù)據(jù)盡量均衡，在數(shù)據(jù)處理過程中，根據(jù)腫瘤的相對早、晚期情況，我們將患者分為了兩組：0、I、II期與III、IV期，在0、I、II期組患者的中位TTBM明顯（63個月）長于III、IV期組患者（33個月）（圖4.2），且存在統(tǒng)計學(xué)意義（HR=0.456，P＜0.001）并在所有手術(shù)患者中單獨就淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況進行了對比，也顯示出了統(tǒng)計學(xué)意義，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者較有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者TTBM顯著延長，且存在統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.044）。圖4.2初治時臨床分期與TTBM的生存曲線

第4章結(jié)果224.2.1.3分子分型在不同的分子亞型中，Luminal型的中位TTBM最長（60個月），而HER2過表達型的最短（29個月），Luminal-HER2型（39個月）與三陰型（44個月）介于兩者之間，且HER2過表達型較Luminal型存在明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（HR=2.238，P=0.003），三陰型較Luminal型也展現(xiàn)出了統(tǒng)計學(xué)意義的趨勢（HR=1.822，P=0.065）。下面僅就激素受體和HER2情況分別進行分析。我們發(fā)現(xiàn)，激素受體陽性的患者（50個月），其中位TTBM較激素受體陰性的患者（31個月）明顯延長（圖4.3），且存在顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（HR=0.501，P=0.001）。HER2陽性的患者（34個月）對比HER2陰性的患者（50個月），中位TTBM縮短（圖4.4），但未顯示出統(tǒng)計學(xué)意義（HR=1.251，P=0.274）。單獨在激素受體陽性患者人群中討論HER2情況時，HER2陽性并沒有顯著縮短TTBM（HR=1.100，P=0.717）。但在HER2陽性患者人群中，激素受體陽性，明顯延長了TTBM（HR=0.565，P=0.049）。圖4.3激素受體情況與TTBM的生存曲線

【參考文獻】：
期刊論文
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[3]中國進展期乳腺癌共識指南（CABC 2015）[J]. China Medical Women′s Association of Clinical Oncology;Chinese Anti-Cancer Association of Breast Cancer;.  癌癥進展. 2015(03)



本文編號：3351328