背景:卵巢癌是女性生殖系統(tǒng)的三大惡性腫瘤之一,在婦科惡性腫瘤中的發(fā)病率僅次于宮頸癌及子宮體癌,但其病死率卻占首位。早在2010年,美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)對(duì)女性各部位的新發(fā)癌癥進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)調(diào)查,其數(shù)據(jù)顯示女性卵巢癌的新發(fā)病例數(shù)位于第9位,但其病死率為第5位。由于卵巢女性盆腔內(nèi),且無特異癥狀,卵巢癌患者就診時(shí),早期卵巢癌診斷率僅占15%-20%,通過規(guī)范手術(shù)及治療后,早期卵巢癌患者的5年生存率可以達(dá)到90%以上。由于卵巢癌的早期診斷率較低,80%卵巢癌患者就診時(shí)已為晚期,而晚期卵巢癌患者的5年生存率僅為40%左右,預(yù)后較差。據(jù)統(tǒng)計(jì)每年全世界約有20萬(wàn)名女性被診斷為卵巢癌,大概14萬(wàn)名女性因卵巢癌去世^[1]。目前,在準(zhǔn)確的疾病診斷及分期的基礎(chǔ)上行徹底的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)是卵巢癌最標(biāo)準(zhǔn)的治療方式,術(shù)后輔以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療。由于影響患者預(yù)后最重要的因素為第一次手術(shù)后的殘留病灶體積,所以初次手術(shù)的徹底性和規(guī)范性對(duì)卵巢癌患者來說十分重要且意義重大。早期卵巢癌患者經(jīng)過規(guī)范及徹底的手術(shù)和治療后,其5年生存率可以達(dá)到90%以上^[2],因此,如何提高早期卵巢癌的診斷率以及確診... 

【文章來源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁(yè)數(shù)】：57 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

LPS與LPT手術(shù)時(shí)間比較的森林圖

142.2術(shù)中出血量納入的30篇文獻(xiàn)中比較了LPS與LPT兩種手術(shù)方式的術(shù)中出血量，分析其異質(zhì)性顯示：各文獻(xiàn)間存在異質(zhì)性（P＜0.1，I2=99.4%），故采用隨機(jī)效應(yīng)模型分析數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示：LPS與LPT兩組術(shù)中出血量有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（MD=-177.69，95%CI=-231.33～-142.06，P=0.000），其MD的95%CI區(qū)間橫線落在無效線左側(cè)，提示LPS組術(shù)中出血量少于LPT組，見圖2。Egger檢驗(yàn)定量評(píng)估p＞0.05，提示無明顯發(fā)表偏倚。圖2LPS與LPT術(shù)中出血量比較的森林圖Fig.2forestchartofcomparisonofbloodlossbetweenLPSandLPTgroups2.3腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除數(shù)納入的11篇文獻(xiàn)中比較了LPS與LPT兩組術(shù)中腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切

15除數(shù)量，分析異質(zhì)性結(jié)果顯示：各文獻(xiàn)間存在異質(zhì)性（P＜0.1，I2=94%），故采用隨機(jī)效應(yīng)模型分析數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示：其MD值的95%CI區(qū)間橫線與無效豎線相交，LPS與LPT兩組術(shù)中腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切數(shù)量無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（MD=1.15,95%CI=-0.16～2.46,P=0.085）見圖3。Egger檢驗(yàn)定量評(píng)估p＞0.05，提示無明顯發(fā)表偏倚。圖3LPS與LPT術(shù)中腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除數(shù)比較的森林圖Fig.3ForestchartofthecomparisonofthenumberofparaaorticlymphadenectomyinLPSandLPTgroups2.4盆腔淋巴結(jié)切除數(shù)納入的11篇文獻(xiàn)中比較了LPS與LPT兩組術(shù)中盆腔淋巴結(jié)切除數(shù)量，分析其異質(zhì)性結(jié)果顯示：各文獻(xiàn)間存在異質(zhì)性（P＜0.1，I2=95.7%），故采用隨機(jī)效應(yīng)模型分析數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示：其MD值的95%CI區(qū)間橫線與無效豎線相交，LPS與LPT兩組術(shù)中盆腔淋巴結(jié)切除數(shù)量無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（MD=1.90，95%CI=-0.58～4.38，P=0.133），見圖4。Egger檢驗(yàn)定量評(píng)估p＞0.05，提示無明顯發(fā)表偏倚。


本文編號(hào)：3321165