發(fā)布時間：2021-06-13 21:32

　　研究背景:肺癌目前仍然是全球發(fā)生率以及致死率最高的腫瘤,癌癥的早期診斷及時的治療可以提高患者的無進(jìn)展生存時間和總體生存時間。血小板及其相關(guān)參數(shù)與癌癥的發(fā)生發(fā)展息息相關(guān)。血小板在促進(jìn)腫瘤發(fā)生發(fā)展中有著重要的作用,淋巴細(xì)胞又是主要的抗腫瘤細(xì)胞,因此血小板淋巴細(xì)胞比值（Platelet and lymphocyte ratio,PLR）的升高可能意味著促腫瘤作用的增強(qiáng)或抗腫瘤作用的減弱,從而影響腫瘤的預(yù)后。此外,當(dāng)癌癥發(fā)生時可促進(jìn)血小板計數(shù)及其活化程度的升高,平均血小板體積（Mean platelet volume,MPV）是活化血小板的早期標(biāo)志物,許多研究表明癌癥患者的MPV低于健康對照組,且與血小板計數(shù)（Platelet count,PC）成反比,使用兩者的比值MPV/PC也許能夠更靈敏的反應(yīng)肺癌的發(fā)生。然而PLR在肺癌治療療效預(yù)測中的價值以及MPV/PC在肺癌中的診斷價值究竟如何,我們將分部進(jìn)行探討。目的分析對于合并表皮生長因子受體（epidermal growth factor receptor,EGFR）突變型非小細(xì)胞肺癌（Non-small cell lung cancer,NS... 

【文章來源】：安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省

【文章頁數(shù)】：63 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【圖文】：

肺癌組和健康對照組PLR計數(shù)的比較

安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文16圖1.肺癌組和健康對照組PLR計數(shù)的比較Figure1.ComparisonofPLRbetweenlungcancerandhealthycontrolgroup3.3PLR最佳診斷值的確認(rèn)通過受試者操作曲線，我們得到PLR作為區(qū)分肺癌和健康對照組的最佳診斷值為159（曲線下面積[AUC]=0.657,95％CI：0.577-0.737，P<0.05，靈敏度為0.567，特異度為0.714），見圖2。通過該最佳診斷值，將肺癌分為高PLR計數(shù)組和低PLR計數(shù)組兩個亞組，在兩組肺癌病人中，其中PLR<=159的患者42例，PLR>159的患者55例。圖2.RLR的受試者操作曲線Figure2.ReceiveroperatingcurveofPLRbetweenlungcancerandhealthycontrolgroup

安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文19NSE<16.83>16.8349(50.5%)48(49.5%)231926290.5430.465PLRPLR<159PLR>15942(43.3%)55(56.7%)----圖3.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移組和非遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移組PLR計數(shù)的比較Figure3.ComparisonofPLRbetweendistantmetastasisandnon-distantmetastasisgroup3.5不同臨床特征在肺癌患者無進(jìn)展生存期之間的比較在97例肺癌病人中，其平均進(jìn)展期為9.4個月（1-36個月），cox單因素分析顯示患者的PFS在腫瘤細(xì)胞的分化程度，有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，PLR的高低之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，而在性別，年齡，組織類型，是否吸煙，突變類型，是否聯(lián)合放化療，以及一些腫瘤標(biāo)志物的高低中的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。多因素分析顯示PFS在腫瘤有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移以及PLR的高低中的差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。綜合單因素和多因素分析結(jié)果我們得到PLR的高低以及有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是影響肺癌患者靶向治療PFS的顯著因素。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]厄洛替尼與培美曲塞加順鉑方案新輔助治療ⅢA期表皮生長因子受體突變型肺腺癌的隨機(jī)對照研究[J]. 陳文慶,李沛,王強(qiáng),張依軍,李宏宇,金新天,閆松,寇國鋒,蔡三立,劉剛.  中華腫瘤雜志. 2018 (02)
[2]外周血血小板/淋巴細(xì)胞比值在非小細(xì)胞肺癌診斷中的價值[J]. 潘穎,管世鶴,楊凱,陳禮文,吳園園,王愛華,孫蓓蓓,張浩.  細(xì)胞與分子免疫學(xué)雜志. 2016(12)
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本文編號：3228379