目的:評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（LNM）對(duì)甲狀腺乳頭狀癌（PTC）所致死亡的作用,以及BRAF V600E狀態(tài)對(duì)PTC的LNM相關(guān)死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響,進(jìn)一步明確疾病預(yù)后危險(xiǎn)分層,更好的用于PTC患者的個(gè)體化管理。方法:（1）本研究進(jìn)行了關(guān)于BRAF V600E基因突變和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對(duì)甲狀腺乳頭狀癌所致死亡的作用的回顧性研究,篩選出2638名來(lái)自6個(gè)國(guó)家11個(gè)不同中心的患者,這些患者均接受了甲狀腺全部及次全切除手術(shù)治療,且已病理確診為PTC。這些患者包括男性623名及2015名女性,確診的中位年齡在46歲（35-58歲）,中位隨訪(fǎng)時(shí)間58月（26-107月）。（2）收集這部分患者的年齡、性別、腫瘤大小、腫瘤分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、多灶性、復(fù)發(fā)率、死亡率等臨床病理資料,分析LNM與BRAF突變對(duì)患者以上特征的影響。（3）應(yīng)用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料以頻率表示,描述集中水平的單因素統(tǒng)計(jì)利用中位數(shù)表示,分類(lèi)變量比較采用Pearson卡方檢驗(yàn),病例數(shù)≤5的采用Fisher精確檢驗(yàn)。采用Wilcoson-Mann-Whitney檢驗(yàn)比較非參數(shù)獨(dú)立樣本中連續(xù)變量的中位數(shù)和四分位數(shù)范圍（IQR）。Kap... 

【文章來(lái)源】：青島大學(xué)山東省

【文章頁(yè)數(shù)】：49 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
引言
第一章 研究對(duì)象與方法
    1.1 研究對(duì)象
        1.1.1 入選標(biāo)準(zhǔn)
        1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
        1.1.3 納入對(duì)象及臨床資料
    1.2 研究方法
        1.2.1 信息采集
        1.2.2 診斷方法
        1.2.3 腫瘤分期評(píng)估
        1.2.4 統(tǒng)計(jì)方法
第二章 研究結(jié)果
    2.1 確定了LNM在 PTC侵襲性和死亡率中的總體作用
    2.2 BRAF狀態(tài)存在差異,LNM與 PTC臨床病理侵襲性區(qū)別
    2.3 CPTC中僅有LNM時(shí)死亡風(fēng)險(xiǎn)無(wú)顯著差異,但存在BRAF突變時(shí),有LNM轉(zhuǎn)移相關(guān)死亡風(fēng)險(xiǎn)增加
    2.4 K-M曲線(xiàn)分析
第三章 討論
    3.1 LNM對(duì) PTC侵襲性的研究
    3.2 BRAF基因突變對(duì)PTC侵襲性的研究
    3.3 對(duì)于LNM與基因突變對(duì)PTC交互作用的研究
    3.4 本研究的進(jìn)一步分析
    3.5 本研究對(duì)PTC病人管理及危險(xiǎn)分層的分析
    3.6 本研究需要關(guān)注的其他問(wèn)題
第四章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和BRAF基因突變與PTC相關(guān)臨床研究進(jìn)展
    綜述參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間的研究成果
縮略詞表
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的MRI診斷及轉(zhuǎn)移趨勢(shì)研究[J]. 武彥昭,熊晨,施惠晶,周長(zhǎng)華,梁冰鋒,薛偉彩,王士杰.  中國(guó)全科醫(yī)學(xué). 2009(18)



本文編號(hào)：3184976