疲乏對索拉非尼治療晚期肝癌患者預(yù)后的影響
發(fā)布時間:2021-04-25 01:44
目的:在全球腫瘤相關(guān)死亡原因中,肝細(xì)胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)排第二位。肝癌死亡人數(shù)(每年約80萬人)與新發(fā)病例的死亡人數(shù)重疊,證明了其高致死率。近年來,肝癌的初期確診率和切除率都有所提高,這得益于診斷技術(shù)的進步和手術(shù)方式的改進,但即使是腫瘤切除術(shù)后,切除后的復(fù)發(fā)率也高達68%左右,患者的長期預(yù)后差。對晚期肝癌尤其是無法手術(shù)的患者,索拉非尼是第一個被批準(zhǔn)臨床應(yīng)用的靶向治療藥物,并能改善晚期肝癌患者的病情進展時間和總生存時間。疲乏是最常見的藥物不良反應(yīng)之一,對于靶向治療來說,可導(dǎo)致藥物劑量的調(diào)整甚至中斷治療。疲乏作為索拉非尼的不良反應(yīng)之一并不罕見,但在晚期肝癌患者中應(yīng)用索拉非尼的報道中很少提及。該研究旨在探討在接受索拉非尼治療中,疲乏對晚期肝細(xì)胞癌患者的生存的影響。方法:回顧性分析我院2008年10月1日至2018年10月31日接受索拉非尼治療的182例晚期肝癌患者的臨床病理資料及隨訪結(jié)果。所有患者索拉非尼暴露時間不少于3個月。根據(jù)美國國家癌癥研究所不良事件通用術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)(NCI CTCAE)5.0版疲乏分級,患者被分為三組:疲乏Ⅰ級(n=74)、疲乏...
【文章來源】:青島大學(xué)山東省
【文章頁數(shù)】:52 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
引言
第一章 材料與方法
1.1 病例收集
1.1.1 病例入組標(biāo)準(zhǔn)
1.1.2 病例排除標(biāo)準(zhǔn)
1.2 相關(guān)術(shù)語定義及名詞解釋
1.2.1 CNLC分期
1.2.2 常見不良反應(yīng)事件評價標(biāo)準(zhǔn)及具體分類
1.2.3 疲乏的分級
1.2.4 Child-Pugh評分分級及BCLC分期
1.2.5 ECOG評分標(biāo)準(zhǔn)
1.2.6 相關(guān)名詞定義
1.3 索拉非尼病程管理
1.4 隨訪方法
1.5 統(tǒng)計學(xué)方法
第二章 結(jié)果
2.1 服用索拉非尼患者的基線資料
2.2 生存分析
2.2.1 至疾病進展時間及影響因素
2.2.2 總體生存及影響因素
2.2.3 影響晚期HCC患者服用索拉非尼治療預(yù)后的因素
2.3 疲乏對服用索拉非尼HCC患者預(yù)后的影響
第三章 討論
第四章 結(jié)論
參考文獻
綜述
綜述參考文獻
攻讀學(xué)位期間的研究成果
縮略詞表
致謝
【參考文獻】:
期刊論文
[1]腫瘤負(fù)荷評分在肝細(xì)胞癌患者預(yù)后預(yù)測中的價值[J]. 王言焱,劉佳明,王立軍,徐達,邢寶才. 中國癌癥防治雜志. 2019(05)
[2]Pharmacogenetics of the systemic treatment in advanced hepatocellular carcinoma[J]. Elena De Mattia,Erika Cecchin,Michela Guardascione,Luisa Foltran,Tania Di Raimo,Francesco Angelini,Mario D’Andrea,Giuseppe Toffoli. World Journal of Gastroenterology. 2019(29)
[3]Multikinase inhibitor-associated hand-foot skin reaction as a predictor of outcomes in patients with hepatocellular carcinoma treated with sorafenib[J]. Masanori Ochi,Toshiro Kamoshida,Atsushi Ohkawara,Haruka Ohkawara,Nobushige Kakinoki,Shinji Hirai,Akinori Yanaka. World Journal of Gastroenterology. 2018(28)
[4]阿帕替尼一線治療晚期肝細(xì)胞癌的前瞻性、隨機、開放、全國多中心Ⅱ期臨床試驗[J]. 秦叔逵,白玉賢,歐陽學(xué)農(nóng),程穎,李君,徐建明,梁軍,李青,吳威,劉巍,王閣,陳蕾,李永綱,張為民,傅敏,吳昌平,房澍名. 臨床腫瘤學(xué)雜志. 2017(12)
[5]治療晚期乳腺癌新藥——瑞博西尼(ribociclib)[J]. 陳本川. 醫(yī)藥導(dǎo)報. 2017(08)
[6]甲磺酸阿帕替尼的研究現(xiàn)狀與進展[J]. 馮久桓,秦叔逵,王琳. 臨床腫瘤學(xué)雜志. 2017(04)
[7]阿帕替尼治療53例晚期原發(fā)性肝癌的療效[J]. 宋錦添,陳奕貴,許春偉,蔡雄超,陳麗珠. 臨床與病理雜志. 2017(03)
[8]Chemotherapy and target therapy for hepatocellular carcinoma:New advances and challenges[J]. Gan-Lu Deng,Shan Zeng,Hong Shen. World Journal of Hepatology. 2015(05)
[9]原發(fā)性肝癌的化療與分子靶向治療進展[J]. 徐長風(fēng),陳思翰,李凌. 實用肝臟病雜志. 2014(03)
[10]肝細(xì)胞癌的非手術(shù)治療[J]. 葉勝龍. 實用肝臟病雜志. 2014(03)
本文編號:3158463
【文章來源】:青島大學(xué)山東省
【文章頁數(shù)】:52 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
引言
第一章 材料與方法
1.1 病例收集
1.1.1 病例入組標(biāo)準(zhǔn)
1.1.2 病例排除標(biāo)準(zhǔn)
1.2 相關(guān)術(shù)語定義及名詞解釋
1.2.1 CNLC分期
1.2.2 常見不良反應(yīng)事件評價標(biāo)準(zhǔn)及具體分類
1.2.3 疲乏的分級
1.2.4 Child-Pugh評分分級及BCLC分期
1.2.5 ECOG評分標(biāo)準(zhǔn)
1.2.6 相關(guān)名詞定義
1.3 索拉非尼病程管理
1.4 隨訪方法
1.5 統(tǒng)計學(xué)方法
第二章 結(jié)果
2.1 服用索拉非尼患者的基線資料
2.2 生存分析
2.2.1 至疾病進展時間及影響因素
2.2.2 總體生存及影響因素
2.2.3 影響晚期HCC患者服用索拉非尼治療預(yù)后的因素
2.3 疲乏對服用索拉非尼HCC患者預(yù)后的影響
第三章 討論
第四章 結(jié)論
參考文獻
綜述
綜述參考文獻
攻讀學(xué)位期間的研究成果
縮略詞表
致謝
【參考文獻】:
期刊論文
[1]腫瘤負(fù)荷評分在肝細(xì)胞癌患者預(yù)后預(yù)測中的價值[J]. 王言焱,劉佳明,王立軍,徐達,邢寶才. 中國癌癥防治雜志. 2019(05)
[2]Pharmacogenetics of the systemic treatment in advanced hepatocellular carcinoma[J]. Elena De Mattia,Erika Cecchin,Michela Guardascione,Luisa Foltran,Tania Di Raimo,Francesco Angelini,Mario D’Andrea,Giuseppe Toffoli. World Journal of Gastroenterology. 2019(29)
[3]Multikinase inhibitor-associated hand-foot skin reaction as a predictor of outcomes in patients with hepatocellular carcinoma treated with sorafenib[J]. Masanori Ochi,Toshiro Kamoshida,Atsushi Ohkawara,Haruka Ohkawara,Nobushige Kakinoki,Shinji Hirai,Akinori Yanaka. World Journal of Gastroenterology. 2018(28)
[4]阿帕替尼一線治療晚期肝細(xì)胞癌的前瞻性、隨機、開放、全國多中心Ⅱ期臨床試驗[J]. 秦叔逵,白玉賢,歐陽學(xué)農(nóng),程穎,李君,徐建明,梁軍,李青,吳威,劉巍,王閣,陳蕾,李永綱,張為民,傅敏,吳昌平,房澍名. 臨床腫瘤學(xué)雜志. 2017(12)
[5]治療晚期乳腺癌新藥——瑞博西尼(ribociclib)[J]. 陳本川. 醫(yī)藥導(dǎo)報. 2017(08)
[6]甲磺酸阿帕替尼的研究現(xiàn)狀與進展[J]. 馮久桓,秦叔逵,王琳. 臨床腫瘤學(xué)雜志. 2017(04)
[7]阿帕替尼治療53例晚期原發(fā)性肝癌的療效[J]. 宋錦添,陳奕貴,許春偉,蔡雄超,陳麗珠. 臨床與病理雜志. 2017(03)
[8]Chemotherapy and target therapy for hepatocellular carcinoma:New advances and challenges[J]. Gan-Lu Deng,Shan Zeng,Hong Shen. World Journal of Hepatology. 2015(05)
[9]原發(fā)性肝癌的化療與分子靶向治療進展[J]. 徐長風(fēng),陳思翰,李凌. 實用肝臟病雜志. 2014(03)
[10]肝細(xì)胞癌的非手術(shù)治療[J]. 葉勝龍. 實用肝臟病雜志. 2014(03)
本文編號:3158463
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