[目的]目前公認(rèn)局部進(jìn)展期直腸癌治療的金標(biāo)準(zhǔn)是術(shù)前新輔助放化療聯(lián)合全直腸系膜切除術(shù)。新輔助放化療能有效降低患者的腫瘤分期,提高手術(shù)的保肛率及手術(shù)R0切除率,并降低局部復(fù)發(fā)率。但新輔助治療的療效存在個(gè)體差異,僅有部分患者經(jīng)過(guò)新輔助治療聯(lián)合根治性手術(shù)后可以獲得pCR,獲得pCR的患者有著更好的生存預(yù)后。本文旨在研究和分析影響局部進(jìn)展期直腸癌新輔助治療后pCR的相關(guān)臨床因素,指導(dǎo)臨床制定個(gè)體化的治療方案。[方法]回顧性分析昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤放療科62例自2017年12月至2019年11月經(jīng)盆腔MRI及腸鏡評(píng)估為局部進(jìn)展期直腸癌的患者資料,術(shù)前均接受新輔助治療,放化療結(jié)束后6-8周行盆腔MRI檢查及接受全直腸系膜切除術(shù)。采用多因素logestic回歸分析探討變量的獨(dú)立影響因素,p＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用kappa值檢驗(yàn)mrTRG與pTRG結(jié)果的一致性,并繪制ROC曲線判斷mrTRG評(píng)價(jià)病理完全緩解的準(zhǔn)確性,計(jì)算最佳臨界值、敏感性及特異性。[結(jié)果]本研究共納入62例病例,新輔助治療后獲得pCR共18例（18/62,29%）。本研究納入年齡、性別、治療前T分期、治療前N分期... 

【文章來(lái)源】：昆明醫(yī)科大學(xué)云南省

【文章頁(yè)數(shù)】：43 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１?ｍｒＴＲＧ的ＲＯＣ曲線??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]中國(guó)局部進(jìn)展期直腸癌診療專家共識(shí)[J]. 彭俊杰,朱驥,劉方奇,陳治宇,童彤,黃丹,李文樺,楊立峰.  中國(guó)癌癥雜志. 2017(01)
[2]局部進(jìn)展期直腸癌新輔助化放療的療效觀察[J]. 邵永勝,張應(yīng)天,彭開勤,胡赤丁,余陽(yáng),吳文良.  臨床外科雜志. 2011 (02)



本文編號(hào)：3027192