背景和目的:胃癌是世界范圍內第五大常見的惡性腫瘤,也是導致癌癥死亡的第三大原因,是一個嚴重的全球性健康問題。在中國,胃癌發(fā)病率和死亡率在所有腫瘤中分別為第二和第三位。早期診斷早期治療對提高胃癌患者的生存期有著重要作用,但由于胃癌早期并無明顯癥狀,大部分胃癌患者確診時已處于晚期。在晚期胃癌中,肝臟是最常見的轉移部位之一,高達37%的胃癌患者在根治性胃切除術后發(fā)生肝轉移。胃癌肝轉移（gastric cancer with liver metastasis,GCLM）是指經(jīng)影像學、組織學檢查或手術探查后確定有肝轉移病灶的胃癌患者。胃癌肝轉移時,常伴有全身性的廣泛轉移,如腹膜轉移、淋巴結轉移等,是影響胃癌患者死亡率的重要原因之一,其5年生存率僅為5%左右,在沒有接受積極治療的情況下中位生存期（median overall survival,mOS）只有3～5個月。因此肝轉移是導致胃癌預后不良的主要因素。同為肝轉移,但是結直腸癌肝轉移患者預后明顯優(yōu)于胃癌肝轉移,可能原因為胃癌異質性大,分子機制特殊,另一方面胃癌肝轉移,并未像結直腸癌肝轉移一樣建立其規(guī)范科學的診療指南,其治療方法仍存在很大爭議,危... 

【文章來源】：鄭州大學河南省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：59 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１．胃癌肝轉移患者生存曲線??２．２．１單因素分析??將性別、年齡、腫瘤原發(fā)部位、胃鏡結果、病理類型、分化程度、肝轉移??

?結果????生存函數(shù)???１〇４￣??Ｌ?ｍ中布分化??＋低分化－ｉｗ失??＋中商分化？塒失??０．８－??累０?６－??１?１??函??數(shù)?０．４－??Ｌ．??０．２－???＾?卜??〇．〇－??Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ??０?１０?２０?３０?４０?５０??生存時間??圖２．變量為分化程度的生存曲線???生存函數(shù)???１〇＿?＿＿?肝轉柊程度??－Ｔ１Ｈ１??Ｈ２??Ｈ３??—ＨＨ１－Ｗ?失??ｎ〇＿?．?Ｈ２－Ｗ?火??Ｈ３－啦??累?０．６－??積??生??存?－１??函??％．?０．４－??０２－??〇．〇－??１?！?Ｉ?Ｉ?Ｉ?１??０?１０?２０?３０?４０?５０??生存時間??圖３．變量為肝轉移程度的生存曲線??１１??

?結果????生存函數(shù)???ｈｅｒ２??陰性??ｉ?ｈ?－ｒｎ陽性??＋陰性－槲失??＋陽性？塒失??。，－—Ｌ??累?０．６－?一?一＇??積????生??存?Ｌ??函??數(shù)?０．４－??ｈ＾，??０＊２－??〇．〇－??１?１?１?Ｉ?１?Ｉ??０?１０?２０?３０?４０?５０??生存時間??圖４．變量為ＨＥＲ－２的生存曲線???生存函數(shù)???１０＿?皂否維持詒療??飛?－ｒｎ否??是??１?一Ｈ否－朗失??－＋－運失??０．８－??累?０．６－??積??生?一??存?——??函??０．４－??ｈ???０２－??〇．〇－??Ｉ?！?Ｉ?１?Ｉ?Ｉ??０?１０?２０?３０?４０?５０??生存時間??圖５．變量為是否維持治療的生存曲線??１２??


本文編號：3013932