食管癌是人類常見的消化道腫瘤,發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較早,多數(shù)患者確診時已為中晚期,預(yù)后極差,5年生存率不足20%,而局限于粘膜層及粘膜下層的早期食管癌治療后5年生存率可超過95%,可見食管癌早診斷、早治療意義重大。但是早期食管癌病變不明顯,診斷較困難,普通白光內(nèi)鏡下極易漏診,漏診率可高達(dá)40%。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,應(yīng)用盧戈氏碘染色結(jié)合粉紅色征（lugol chromoendoscopy with pink-color sign,LCE-PS）的方法大大提高了早期食管癌的檢出率,但是碘染色存在很多弊端（如引起患者胸骨后疼痛、燒心等）,而窄帶成像技術(shù)（narrow band imaging,NBI）則避免了化學(xué)染料帶來的問題,而且能夠增加粘膜上皮和粘膜下血管的對比度和清晰度。日本學(xué)者井上晴洋應(yīng)用放大內(nèi)鏡（magnifying endoscopy,ME）通過觀察食管上皮乳頭內(nèi)毛細(xì)血管袢（intrapapillary capillary loops,IPCL）)的變化來判斷食管病變的良惡性、病變的范圍及浸潤深度,并最早提出了IPCL分型。目前應(yīng)用NBI-ME觀察IPCL形態(tài)已成為早期食管癌及癌前病變... 

【文章來源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】：63 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

食管粘膜組織HE染色（×200）

32C圖 2 應(yīng)用免疫組化方法檢測的 BNIP3 在正常食管組織、上皮內(nèi)瘤變組織和浸潤性食管癌組織中的表達(dá)（×400）Fig.2 The expression of BNIP3 in normal esophageal squamous epithelium,lesions and invasive esophageal carcinoma precancerous byimmunohistochemistry (×400).（A: Control group, B: Intraepithelial neoplasia group , C invasiveesophageal cancer group）

33C圖 3 應(yīng)用免疫組化方法檢測的 Beclin-1 在正常食管組織、上皮內(nèi)瘤變組織和浸潤性食管癌組織中的表達(dá)（×400）Fig. 3 The expression of Beclin-1 in normal esophageal squamousepithelium, lesions and invasive esophageal carcinoma precancerous byimmunohistochemistry(×400).（A: Control group, B: Intraepithelial neoplasia group , C invasiveesophageal cancer group）

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Tolerability of magnifying narrow band imaging endoscopy for esophageal cancer screening[J]. Yasushi Yamasaki,Ryuta Takenaka,Keisuke Hori,Koji Takemoto,Seiji Kawano,Yoshiro Kawahara,Hiroyuki Okada,Shigeatsu Fujiki,Kazuhide Yamamoto.  World Journal of Gastroenterology. 2015(09)
[2]中國消化內(nèi)鏡活組織檢查與病理學(xué)檢查規(guī)范專家共識(草案)[J]. 汪鵬,謝靜,王雷,周煒詢,金木蘭,李兆申.  中國實用內(nèi)科雜志. 2014(09)
[3]超聲內(nèi)鏡對早期食管癌術(shù)前分期準(zhǔn)確性的Meta分析[J]. 周思思,嚴(yán)蘇,陳衛(wèi)昌,史冬濤,付婷.  世界華人消化雜志. 2014(07)
[4]Endoscopic ultrasonography for staging of T1a and T1b esophageal squamous cell carcinoma[J]. Long-Jun He,Hong-Bo Shan,Guang-Yu Luo,Yin Li,Rong Zhang,Xiao-Yan Gao,Guo-Bao Wang,Shi-Yong Lin,Guo-Liang Xu,Jian-Jun Li.  World Journal of Gastroenterology. 2014(05)
[5]內(nèi)鏡下隧道式與常規(guī)黏膜剝離術(shù)治療食管大面積淺表性腫瘤的對比研究[J]. 翟亞奇,令狐恩強,李惠凱,秦治初,馮秀雪,王向東,杜紅,孟江云,王紅斌,朱靜.  南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 2014(01)
[6]內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療早期食管癌及癌前病變的臨床評價[J]. 徐芳媛,尹成龍,袁志萍,孫超,施瑞華,楊樹平,于蓮珍.  中華消化病與影像雜志(電子版). 2013(05)
[7]Clinicopathological features of minute pharyngeal lesions diagnosed by narrow-band imaging endoscopy and biopsy[J]. Takashi Kumamoto,Kazuhiro Sentani,Shiro Oka,Shinji Tanaka,Wataru Yasui.  World Journal of Gastroenterology. 2012(44)
[8]Endoscopic submucosal dissection for superficial esophageal squamous cell neoplasms[J]. Kuniomi Honda,Hirotada Akiho.  World Journal of Gastrointestinal Pathophysiology. 2012(02)
[9]Magnifying endoscopy in upper gastroenterology for assessing lesions before completing endoscopic removal[J]. Yoshinori Morita,Daisuke Obata,Takashi Toyonaga,Takeshi Azuma.  World Journal of Gastroenterology. 2012(12)
[10]內(nèi)鏡下分片黏膜切除術(shù)治療早期食管癌及癌前病變[J]. 夏蕓,鄒曉平,呂瑛,吳楠.  中國微創(chuàng)外科雜志. 2012(03)



本文編號：3011027