目的:觀察體部伽瑪?shù)对谠l(fā)性肝癌治療中的近期療效、中遠期療效以及放射治療的毒副反應(yīng)。方法:回顧性分析2013年1月至2015年12月我院收治給予伽瑪?shù)吨委煹?3例原發(fā)性肝癌患者的臨床資料,采用我國深圳奧沃公司自主研發(fā)生產(chǎn)OUR-QGD型體部伽瑪?shù)吨委?治療計劃要求50%等劑量線包繞100%計劃靶體積（Planning Target Volume,PTV）,70%劑量線包繞90%大體腫瘤體積（Gross Target Volume,GTV）,單次照射劑量3⁵Gy,每日一次,每周五次,共10¹7次,治療總劑量40⁵2Gy。采用RTOG急性分級標準評價放療不良反應(yīng),采用RECIST標準評價近、中遠期療效及不良反應(yīng),利用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:經(jīng)伽瑪?shù)吨委熞院?3個月內(nèi)首次療效評價,結(jié)果顯示達完全緩解（CR）5例（9.4%）,部分緩解（PR）16例（30.2%）,疾病穩(wěn)定（SD）19例（35.8%）,疾病進展（PD）13例（24.5%）,客觀緩解率（ORR）39.6%（... 

【文章來源】：蘇州大學江蘇省

【文章頁數(shù)】：40 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

患者放療前定位圖像，紅圈所示為GTV

圖 2：患者 3 月后復(fù)查，病灶消失。訪與遠期療效53 名患者從治療結(jié)束開始隨訪至 2017 年 8 月，隨訪 3-28 個月，隨訪率，6 個月、12 個月、18 個月生存率分別為 52.8%、43.4%、28.3%，結(jié)果如 3 所示，其中 7 例伴有門脈癌栓的患者中，有 2 例消失，3 例伴有下腔靜患者無明顯變化。表 6 遠期療效（總?cè)藬?shù)=53）時間 生存人數(shù) 生存率 39 73.6%月 31 58.5%月 26 49.1%

圖 3 遠期療效清 AFP 水平變化γ-刀治療前和治療后 1 個月分別測量患者的血清甲胎蛋白（AFP）水平，與比治療后 AFP 水平顯著下降，且有明顯統(tǒng)計學差異（P<0.01），結(jié)果如表 7表 7 治療前后血清 AFP 變化AFP 均值 t P前 1187.18±147.83后 502.17±80.01 22.009 0.002副反應(yīng)所有患者經(jīng) γ-刀治療后表現(xiàn)的放射毒副反應(yīng)主要為消化系統(tǒng)和血液學不良反采用腫瘤放射治療組（RTOG）損傷評定，結(jié)果見表 8。常見副反應(yīng)為消化

【參考文獻】：
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本文編號：2974840