【目的】探討甲狀腺超聲、超聲引導下細針穿刺細胞學檢查、超聲引導下粗針穿刺病理學檢查及BRAF^V600E基因突變在甲狀腺癌的診斷中的作用�！痉椒ā�1.回顧2015年1月至2016年12月在我院甲狀腺中心就診的甲狀腺結節(jié)患者4606例,整理超聲圖像及報告,應用甲狀腺超聲影像報告和數據系統(tǒng)（TI-RADS）進行分類,選取直徑≥1cm或直徑<1cm伴有超聲惡性征象的結節(jié)進行超聲引導下細針穿刺細胞學檢查（FNAC）,采用Bethesda分類報告系統(tǒng)對甲狀腺結節(jié)性質做出判斷,并與手術病理診斷和臨床隨訪結果進行對比分析,統(tǒng)計所有結節(jié)的TI-RADS和Bethesda分類,各個類別中惡性結節(jié)所占的比例。比較TI-RADS分類、FNAC-Bethesda和兩者聯(lián)合檢查對甲狀腺惡性結節(jié)診斷的敏感性、特異性、陽性預測值、陰性預測值和準確性,比較三種方法診斷的ROC曲線下面積。2.對于FNAC-Bethesda分類方法未能明確診斷的甲狀腺結節(jié)170例,進行超聲引導下粗針穿刺病理學檢查（CNB）,以術后組織病理學結果或部分患者再次FNAC/CNB聯(lián)合超聲隨訪的結果為結局,統(tǒng)計CNB對... 

【文章來源】：蘇州大學江蘇省

【文章頁數】：91 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

超聲引導下甲狀腺結節(jié)細針穿刺檢查本研究中甲狀腺超聲影像報告和數據系統(tǒng)（thyroidimagingreportinganddata

圖 1. 超聲引導下甲狀腺結節(jié)細針穿刺檢查本研究中甲狀腺超聲影像報告和數據系統(tǒng)（thyroid imaging reporting and stem， TI-RADS）采用 Kwak 等[5]對于甲狀腺結節(jié)的分類方法。超聲的惡性征象（1）結節(jié)縱橫比>1；（2）邊緣不規(guī)則；（3）極低回聲；（4）微鈣化；（5）腺體模糊或者中斷；（6）頸部淋巴結有超聲轉移征象。（見圖 2）

圖 3. 三種不同方法對甲狀腺結節(jié)性質的診斷效能比較 論狀腺是人體最重要的內分泌器官之一，甲狀腺結節(jié)是臨床最常見的內著高分辨率超聲的廣泛應用，甲狀腺結節(jié)的檢出率逐年增高。近年來，民人群健康體檢調查報告顯示，20 歲以上普通人群中男性和女性的甲率分別達到 24.1%和 34.7%[14]，超過 40 歲以上居民甲狀腺結節(jié)的患病

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：2931565