目的:探討超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細針穿刺（Endoscopic ultrasound guided fine needle aspiration,EUS-FNA）對胰腺占位性病變的診斷價值及其影響因素。方法:通過檢索桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)鏡操作系統(tǒng)、電子病案系統(tǒng)、病理檢測結(jié)果查詢系統(tǒng),查詢2015年1月至2017年12月因胰腺占位性病變住院行EUS-FNA的患者,調(diào)取電子病歷、超聲內(nèi)鏡診斷報告及病理診斷報告,收集患者的（1）基本信息:姓名、性別、年齡、身高、體重;（2）病變信息:病變部位、病變大小;（3）EUS-FNA信息:穿刺方法、穿刺針型號、穿刺次數(shù)、穿刺時針芯和負(fù)壓的使用情況、穿刺時是否使用現(xiàn)場快速病理評估（Rapid On-Site Evaluation,ROSE）技術(shù);（4）經(jīng)EUS-FNA所得標(biāo)本信息:標(biāo)本的完整性、標(biāo)本的收集方法及病理檢測結(jié)果。采用Fisher確切概率法及獨立樣本t檢驗進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:（1）研究對象共計21例,其中男性12例,女性9例,年齡30-79歲,平均（53.8±11.7）歲。（2）17例研究對象經(jīng)EUS-FNA獲得明確診斷,確診率為80.95%。（3）1... 

【文章來源】：桂林醫(yī)學(xué)院廣西壯族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：55 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

超聲內(nèi)鏡探及胰頭部不規(guī)則低回聲占位，

聲顯示穿刺針軌跡，針芯向外抽出幾毫米，將靶病灶調(diào)整至視野中央，顯示穿刺頭端及針道的回聲情況，將氣體吸盡，用水囊緊貼穿刺部位；然后快速將穿刺針刺入病灶，拔除穿刺針芯，接穿刺針筒，用 10ml 針筒吸成負(fù)壓，將接負(fù)壓的針管來回在靶組織內(nèi)做扇面穿刺及冰錐快速提插 3-5次，緩慢釋放負(fù)壓，針管退回到外鞘內(nèi)，將穿刺針由活檢孔拔出；最后收集標(biāo)本，重新插入針芯，緩慢推出穿刺獲得的組織并收集在載玻片上，挑出組織條置于裝有 4%甲醛的標(biāo)本瓶中，再用 10ml 注射器推入空氣將針內(nèi)殘余的組織收集在液基細胞保存液中，送檢病理科行細胞學(xué)和（或）組織學(xué)病理檢測，必要時行免疫組化檢查。退鏡前，觀察穿刺點，若有活動性出血予局部噴灑止血藥或使用內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)（argon plasmacoagulation，APC）止血。（見圖 1.1-1.6）

圖 1.3 胰頭部占位周圍血供豐富 圖 1.4 以 22G穿刺針穿刺病灶胰頭部占位Figure 1.3 Surrounding of the occupying lesion in Figure 1.4 Puncturing the occupying lesion inpancreatic head is hypervascular pancreatic head with the 22G puncture needle圖 1.5 完整的穿刺標(biāo)本組織條置于裝有 4%甲醛 圖 1.6 破碎的穿刺標(biāo)本置于裝有液基細胞保存的標(biāo)本瓶中 液的標(biāo)本瓶中Figure 1.5 The complete tissue strip punctured by Figure 1.6 Fragmented specimen punctured byEUS-FNA is placed in a bottle with 4% EUS-FNA is placed a bottle with liquid basedformaldehyde cell preservation solution


本文編號：2925034