【背景和目的】門冬酰胺酶是治療結(jié)外NK/T細胞淋巴瘤的基礎(chǔ)藥物,聯(lián)合其它化療藥物有助于提高其療效,但是目前尚無公認的最佳聯(lián)合方案。分析對比本中心常用的門冬酰胺酶聯(lián)合DGEMOX方案或DICE方案一線治療鼻型ENKTL患者的療效和毒副作用差異,旨在發(fā)現(xiàn)高效低毒的門冬酰胺酶聯(lián)合方案�！静牧虾头椒ā渴占嵵荽髮W附屬腫瘤醫(yī)院從2009年1月1號至2015年12月1號連續(xù)收治經(jīng)本院病理確診的且滿足入組條件的鼻型ENKTL患者,共59例,包括L-ASP聯(lián)合DGEMOX方案組28例、L-ASP聯(lián)合DICE方案組31例;比較兩組的近期療效、無進展生存率、總生存率、毒副作用,并分析預后影響因素。療效和毒性評估采用2007年修訂Cheson標準和2009年的NCI-CTC 4.0標準,統(tǒng)計學分析應(yīng)用SPSS19.0版,OS、PFS的計算采用Kaplan-Meier法,生存差異比較采用Log-rank檢驗,采用Cox比例風險模型進行預后影響因素的分析。檢驗水準α=0.05(雙側(cè))。【研究結(jié)果】1.兩種聯(lián)合方案均獲得很高的客觀緩解率,DGEMOX組92.9%(26/28);DICE組96.8%(30/31),差異比較無統(tǒng)計學意義(χ2=0.468,P=0.494)。2.中位隨訪43個月,聯(lián)合DGEMOX組的5年預計OS(70.3±9.9%)優(yōu)于DICE組(65.5±11.1%),差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.355,P=0.551);聯(lián)合DGEMOX組的5年預計PFS(61.0±10.5%)優(yōu)于DICE組(47.5±13.4%),差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.845,P=0.358)。3.兩組方案毒副作用均可耐受,無化療相關(guān)性死亡。對比結(jié)果顯示DGEMOX組的3/4級血液學、胃腸道、脫發(fā)毒性顯著低于DICE組(P0.05)。4.Cox單因素預后分析結(jié)果顯示Arbor分期、PINK預后評分是ENKTL PFS的不良預后因素,乳酸脫氫酶(lactate dehydrogenase,LDH)、Ann Arbor分期、血漿EBV-DNA拷貝數(shù)、PINK預后評分是ENKTL OS的不良預后因素;Cox多因素預后分析結(jié)果顯示Ann Arbor分期、LDH是OS的獨立不良預后因素,Ann Arbor分期是影響PFS的獨立不良預后因素。【結(jié)論】1.門冬酰胺酶聯(lián)合DGEMOX方案和DICE方案一線治療ENKTL療效顯著提高。2.門冬酰胺酶聯(lián)合DGEMOX方案優(yōu)于DICE方案,具有較好的生存趨勢和顯著的安全性。
【學位單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R733.1
【部分圖文】：

DGEMOX組與DICE組整體OS生存曲線

圖 2：DGEMOX 組與 DICE 組整體 PFS 生存曲線X組與DICE組的局限期(I-II期)與進展期(III-IV期者的中位 OS 和 PFS 均未達到，預計 5 年 OS DGEMO(71.0±12.1%)，差異比較無統(tǒng)計學意義(χ2=0.978，P=0

結(jié) 果 5 年 PFS DGEMOX 組(67.2±11.4%)、DICE 組(57.4±15.1%)，差學意義(χ2=0.192，P=0.661)(圖 3)。

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 張佃富;方瑞艷;馬德亮;;門冬酰胺酶聯(lián)合CHOP方案治療結(jié)外NK/T細胞淋巴瘤的臨床效果研究[J];中國實驗血液學雜志;2015年04期

2 劉蕾;郭宏強;楊樹軍;;結(jié)外NK/T細胞淋巴瘤敏感藥物篩選[J];中華腫瘤防治雜志;2015年02期

相關(guān)博士學位論文 前1條

1 楊勇;結(jié)外鼻型NK/T細胞淋巴瘤Nomogram預后模型及基于風險分層治療決策[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2016年

本文編號：2831604