目的:通過對吉林省某醫(yī)院接受手術治療的1004例甲狀腺癌患者的病例資料進行數(shù)據(jù)整理與分析,總結本地區(qū)甲狀腺癌患者的人口學特征、合并癥狀、臨床檢查、穿刺及轉移、TNM分期、手術等情況,重點探討甲狀腺癌患者的臨床特點,為本地區(qū)甲狀腺癌的篩查及防治提供科學的參考依據(jù)。方法:選取2015年1月至2015年12月期間在吉林省某三甲醫(yī)院被診斷為甲狀腺癌患者1004例為調查對象。收集患者的一般情況資料進行回顧性分析(包括患者社會人口學特征、病灶部位、合并癥狀、臨床檢查、穿刺及轉移、TNM分期、手術等),利用EpiData 3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫,運用IBM SPSS 24.0統(tǒng)計軟件進行資料的統(tǒng)計分析。結果:1.共調查1004例甲狀腺癌患者,其中微小乳頭狀癌(PTMC)719例,占71.6%,乳頭狀癌(PTC)277例,占27.6%,濾泡狀癌4例,占0.4%,髓樣癌4例,占0.4%,在甲狀腺乳頭狀癌患者中,女性高于男性。2.甲狀腺癌患者中,有就診癥狀的為152例,占15.1%;合并橋本氏甲狀腺炎41例,占4.1%,合并結節(jié)性甲狀腺腫238例,占23.7%,合并甲狀腺腺瘤4例,占0.4%,合并亞急性甲狀腺炎13例,占1.3%,合并糖尿病36例,占3.6%,合并高血壓113例,占11.3%;單灶505例,占50.3%,多灶499例,占49.7%;穿刺者207例,占20.6%;轉移249例,占24.8%;TNM分期情況中,I期919例,占91.5%,Ⅱ期15例,占1.5%,Ⅲ期57例,占5.7%,Ⅳ期13例,占1.3%;甲狀腺癌根治術973例,占96.9%,甲狀腺癌聯(lián)合根治術31例,占3.1%;采用新技術手術方式290例,占28.9%,術后I~(131)107例,占10.7%。3.PTMC與PTC患者在年齡和性別等人口學特征中及吸煙與否的分布情況有顯著性差異(p0.05)。4.PTMC與PTC患者在飲酒水平、BMI、紅細胞水平、就診癥狀、穿刺與否、腫瘤數(shù)目、TNM分期、鈣化、轉移、術式、采用新技術手術方式與否、術后I~(131)治療與否的分布情況有顯著性差異(p0.05)。結論:通過對2015年在吉林省某三甲醫(yī)院甲狀腺外科行手術治療,并經(jīng)術后常規(guī)病理確診為甲狀腺癌的1004名患者的臨床資料進行回顧性分析,得出結論如下:1.本次調查對象中,在PTMC組與PTC組中,18-44歲組,45-59歲組人數(shù)均明顯高于≥60歲組的人數(shù),且女性發(fā)病率占79.7%,建議加強對中青年及女性的甲狀腺疾病篩查,以便及早發(fā)現(xiàn)及時治療。2.本次調查對象中,無癥狀甲狀腺癌患者占86.6%,PTMC組沒有任何癥狀的比例較高,提示甲狀腺癌的篩查應以加強健康體檢為主,如果出現(xiàn)吞咽困難、頸部腫物、聲音嘶啞等癥狀應盡早就診,早發(fā)現(xiàn),加強二級預防。3.本次調查對象中,在PTMC組與PTC組中,合并結節(jié)性甲狀腺腫的患者占23.7%,提示對患有結節(jié)性甲狀腺腫的患者,建議進一步檢查明確診斷,同時考慮列為高危人群,加強腫瘤三級預防宣教,密切隨訪,定期復查。4.本次調查對象中,根據(jù)術前彩超特點分布,提示臨床中發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)邊界欠清,且縱橫比"g1的患者,應高度重視,建議穿刺明確病理學診斷,盡早治療。
【學位單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R736.1

【參考文獻】

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本文編號：2817551