發(fā)布時(shí)間：2020-08-18 17:32

【摘要】：目的:(1)通過分析結(jié)直腸癌患者治療前及治療后5個(gè)時(shí)點(diǎn)的血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、電解質(zhì)的變化情況,并分析5年研究期間不良反應(yīng)/事件的發(fā)生情況,評(píng)價(jià)中醫(yī)扶正固本法維持治療結(jié)直腸癌的安全性;(2)通過分析結(jié)直腸癌患者治療前及治療后5個(gè)時(shí)點(diǎn)的癥狀積分、KPS評(píng)分及腫瘤指標(biāo)的變化情況,并分析典型病例3例,評(píng)價(jià)扶正固本法維持治療結(jié)直腸癌的療效;(3)通過本研究為中醫(yī)運(yùn)用扶正固本法維持治療結(jié)直腸癌提供一定的臨床數(shù)據(jù)支持。方法:本研究采用回顧性分析的方法。收集2007年8月至2017年8月就診于廣州市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科張華教授門診,并接受扶正固本類中藥治療長(zhǎng)達(dá)5年的64例結(jié)直腸癌患者的臨床資料。采用自身前后對(duì)照的方法,觀察其研究期間的6個(gè)時(shí)間點(diǎn)(首次就診,治療1年、2年、3年、4年、5年后)的安全性指標(biāo)(血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、電解質(zhì))以及這5年內(nèi)的不良反應(yīng)/事件的發(fā)生情況,來分析扶正固本法維持治療結(jié)直腸癌是否安全;并觀察研究期間6個(gè)時(shí)間點(diǎn)(首次就診,治療1年、2年、3年、4年、5年后)的腫瘤指標(biāo)、癥狀積分的變化情況以及治療前和治療5年后KPS評(píng)分的變化情況,來分析扶正固本法維持治療結(jié)直腸癌是否有效及其在癥狀改善方面及行為能力提高方面的療效如何。采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,檢驗(yàn)水平為α=0.05,P0.05時(shí)認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:(1)安全性指標(biāo)的變化:治療1、2、3、4、5年后僅PLT、Na、Cl指標(biāo)不同時(shí)點(diǎn)水平差異差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、電解質(zhì)的其余指標(biāo)均值在不同時(shí)點(diǎn)都穩(wěn)定在正常范圍內(nèi),且不同時(shí)點(diǎn)對(duì)其均無顯著性的影響(P0.05);研究期間未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)/事件。(2)療效性指標(biāo)的變化:腫瘤指標(biāo)中的CEA、CA199、CA724、CA125、CA153呈現(xiàn)出下降趨勢(shì),且其不同時(shí)點(diǎn)水平差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);AFP雖未逐年下降,但均值波動(dòng)在正常范圍內(nèi),其不同時(shí)點(diǎn)水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);各個(gè)單項(xiàng)癥狀(便溏,大便干結(jié),脘腹痞滿,腹痛,惡性嘔吐)評(píng)分不同時(shí)點(diǎn)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且各單項(xiàng)癥狀明顯好轉(zhuǎn)者逐年增加;癥狀總評(píng)分方面,治療1、2、3、4、5年后有效例數(shù)逐年增加,有效率分別為45.3%、70.3%、95.3%、98.4%、98.4%,兩兩比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);KPS評(píng)分與治療前相比有所升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),治療5年后其有效率為96.9%。結(jié)論:(1)中醫(yī)扶正固本法維持治療結(jié)直腸癌5年,64例研究對(duì)象未出現(xiàn)肝腎功能損傷,未出現(xiàn)骨髓抑制等毒副作用,也未出現(xiàn)其他的嚴(yán)重不良反應(yīng)/事件,顯示扶正固本法維持治療結(jié)直腸癌患者是安全的。(2)中醫(yī)扶正固本法維持治療結(jié)直腸癌能夠降低腫瘤指標(biāo),改善患者臨床癥狀,提高患者行為能力,顯示扶正固本法維持治療結(jié)直腸癌患者有效的。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R735.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2796523