【摘要】：目的:分析CT影像學肺孤立磨玻璃結節(jié)(ground glass opacity,GGO)的臨床因素、影像學特征與組織類型的相關性。方法:收集2015年1月至2016年12月天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院CT檢出并有病理結果的孤立GGO結節(jié)320例,回顧性分析其臨床、CT影像特征與組織學類型的關系。采用SPSS 24.0錄入數(shù)據(jù)并進行統(tǒng)計學分析。t檢驗、Mann-Whitney U檢驗、卡方檢驗或Fisher確切概率法分析組間臨床因素、影像學特征與病理的相關性。符合正態(tài)分布的計量資料用(x|-)±s表示,采用t檢驗或單因素方差分析;不符合正態(tài)分布的計量資料以M(P_(25),P_(75))表示,組間比較采用Mann-Whitney U檢驗或Kruskal-Wallis H檢驗;計數(shù)資料組間比較用卡方檢驗或Fisher確切概率法。結果:320例GGO患者,術后病理證實297例為肺腺癌(92.8%),23例為良性病變。其中浸潤性腺癌(invasive adenocarcinoma,IA)207例(64.4%),微浸潤腺癌81例(m inimally invasive adenocarcinoma,MIA)(25.6%),原位腺癌(adenocarcinoma in sit u,AIS)9例(2.8%),不典型腺瘤樣增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)9例(2.8%),肺炎性假瘤、纖維化、出血、淤血等良性病變14例(4.4%)。良性組和惡性組比較結果顯示,年齡越大、血清CEA、TPSA、CYFRA21-1水平越高、腫瘤越大、混合GGO(mGGO)、具有含氣支氣管影、空泡征、毛刺征、胸膜牽拉征影像學特征,常提示為肺癌(p:0.000,0.012,0.024,0.026,0.000,0.016,0.006,0.003,0.002,0.010)。AIS/MIA組和IA組比較,多因素分析結果顯示,腫瘤直徑越大(2.1cm vs 1.2cm)(OR=11.08;95%CI 15.17,23.71)、mGGO(OR=6.451;95%CI 3.049,13.648)是IA的可能性大。年齡、腫瘤大小、血清腫瘤標志物CEA、TPSA水平,在AAH-AIS/MIA-IA依次上升(p:0.000,0.000,0.000,0.026)。孤立GGO結節(jié)中EGFR突變與性別、年齡、吸煙史、腫瘤家族史、血清CEA、CA19-9及腫瘤大小無關(p0.05),EGFR突變率IA組高于AIS/MIA組(68.9%vs 38.2%)(p=0.003)。pGGO中,IA的比例為42.7%。結論:孤立GGO結節(jié)中浸潤性腺癌比例較高,腫瘤越大、mGGO的患者浸潤性腺癌的可能性大,因此對于直徑較大的mGGO,我們應予規(guī)范的肺葉切除加系統(tǒng)性淋巴結清掃。
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R734.2

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 文康彥;葉文欽;張子欽;陳紅釗;;表現(xiàn)為單純磨玻璃密度結節(jié)的肺浸潤性腺癌的影像學特征分析[J];中國醫(yī)學創(chuàng)新;2018年14期

2 時衍同;潘麗;王剛平;宋旭;;EGFR、VEGF及Ki-67在肺浸潤性腺癌和微浸潤性腺癌及浸潤前病變組織中的表達及意義[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2013年22期

3 彭燕;何杰;尹玉;李傳應;;肺微浸潤性腺癌影像學特征及臨床病理分析[J];安徽醫(yī)學;2017年07期

4 王力玄;周迪;周佳瑩;;肺浸潤性腺癌轉移至左側臀大肌超聲表現(xiàn)1例[J];中國實驗診斷學;2018年03期

5 楊振艷;;宮頸浸潤性腺癌的預后因素和臨床病理特征[J];國外醫(yī)學(計劃生育/生殖健康分冊);2007年03期

6 熊光武;宮頸腺上皮內(nèi)瘤樣病變與鏡下早期浸潤性腺癌和浸潤性腺癌的關系:121例報告[J];國外醫(yī)學.婦產(chǎn)科學分冊;2000年02期

7 戈霞暉;管雯斌;韓鋒鋒;劉松;孫晉淵;李惠民;郭雪君;;表現(xiàn)為肺部磨玻璃結節(jié)的浸潤前病變和浸潤性腺癌的CT及病理對比研究[J];中國呼吸與危重監(jiān)護雜志;2017年06期

8 秦福兵;陸友金;;純磨玻璃結節(jié)定量CT鑒別肺浸潤性腺癌與浸潤前病變和微浸潤腺癌[J];中國醫(yī)學計算機成像雜志;2016年01期

9 韓x石;孫希文;;螺旋CT對肺部1cm以下孤立局限性磨玻璃密度結節(jié)的診斷價值[J];同濟大學學報(醫(yī)學版);2015年01期

10 李夢穎;金鳳強;李智勇;胡帥;張晨;劉義軍;劉愛連;;肺浸潤性腺癌能譜CT碘基物質分析與Ki-67表達的相關性研究[J];臨床放射學雜志;2017年02期

相關會議論文 前4條

1 陳文慧;張雪麗;張予輝;韋萍;翟曉麗;代華平;;表現(xiàn)為雙肺多發(fā)空洞影的原發(fā)性支氣管肺癌影像病理特點[A];中國腫瘤內(nèi)科進展 中國腫瘤醫(yī)師教育（2014）[C];2014年

2 黃魏;;HRCT圖像后處理對肺部磨玻璃密度結節(jié)的診斷價值[A];2016年浙江省醫(yī)學會放射與影像技術學術年會論文匯編[C];2016年

3 簡紅;陳慧群;朱莉;趙曉菁;羅清泉;葉劍定;張杰;廖美琳;;≤20mm肺內(nèi)小結節(jié)病理亞型與影像特點的相關性[A];第13屆全國肺癌學術大會論文匯編[C];2013年

4 王兆宇;張永奎;鄧濤;;從肺原位腺癌到浸潤性腺癌的病理形態(tài)變化分析[A];2012年浙江省病理學學術年會論文集[C];2012年

相關博士學位論文 前2條

1 金成華;外周型孤立性肺結節(jié)浸潤性腺癌風險預測模型的建立和驗證[D];浙江大學;2018年

2 董瑜;中國人群肺腺癌驅動基因表達與臨床特征及預后的相關性研究[D];上海交通大學;2013年

相關碩士學位論文 前6條

1 苗潤豐;孤立性純肺磨玻璃結節(jié)中預測浸潤性腺癌危險因素的臨床研究[D];揚州大學;2018年

2 李梅雙;肺孤立磨玻璃結節(jié)臨床分析[D];天津醫(yī)科大學;2018年

3 錢本鑫;肺部磨玻璃結節(jié)的臨床特點及治療策略附142例肺部磨玻璃結節(jié)臨床特點分析[D];吉林大學;2018年

4 林賢鉆;肺浸潤性腺癌EGFR基因突變狀態(tài)與影像學特征及病理亞型的相關性研究[D];福建醫(yī)科大學;2016年

5 黃明城;直徑≤3cm的肺腺癌病理亞型與淋巴結轉移關系的研究[D];福建醫(yī)科大學;2017年

6 李鵬;肺內(nèi)孤立性磨玻璃結節(jié)MSCT征象研究[D];山西醫(yī)科大學;2015年

本文編號：2781762