【摘要】：目的:比較經(jīng)直腸與經(jīng)會陰途徑前列腺穿刺活檢診斷前列腺癌的應(yīng)用價值及安全性。方法:回顧性分析福建省立醫(yī)院2014年3月-2017年12月271例疑為前列腺癌行經(jīng)直腸或經(jīng)會陰途徑前列腺穿刺活檢患者的臨床資料,收集兩組患者的前列腺癌檢出率及穿刺后并發(fā)癥等相關(guān)資料并作分析。結(jié)果:經(jīng)直腸與經(jīng)會陰途徑穿刺組前列腺癌總體檢出率分別為35.86%、37.30%,PSA位于不同的區(qū)間(PSA10 ng/ml、10 ng/ml≤PSA≤20 ng/ml、PSA20 ng/ml)時經(jīng)直腸與經(jīng)會陰途徑穿刺組前列腺癌檢出率分別為13.04%、14.58%,20.75%、29.72%,76.08%、70.73%,前列腺體積位于不同的區(qū)間(20ml≤V25ml、25ml≤V50ml、50ml≤V75ml、V≥75ml)時經(jīng)直腸與經(jīng)會陰途徑穿刺組前列腺癌檢出率分別69.23%、66.66%,41.17%、44.18%,21.05%、26.82%,21.73%、32.25%,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。經(jīng)直腸與經(jīng)會陰途徑穿刺組術(shù)后并發(fā)癥總體發(fā)生率分別為44.13%、3.17%,經(jīng)直腸穿刺組患者穿刺后感染、血尿、血便、尿潴留發(fā)生率分別為14.48%、18.62%、4.82%、4.82%,均明顯高于經(jīng)會陰組0.79%、2.38%、0%、0%的發(fā)生率,存在顯著統(tǒng)計學差異(P0.05)。經(jīng)直腸穿刺組需藥物控制的疼痛、一過性暈厥發(fā)生率均為0.68%,而經(jīng)會陰組則為0,兩組無明顯差異(P0.05)。根據(jù)Clavien—Dindo并發(fā)癥分級系統(tǒng),經(jīng)直腸與經(jīng)會陰途徑穿刺組I級、II級并發(fā)癥分別為28.96%、2.38%,12.41%、0.79%,均存在明顯差異(P0.05),經(jīng)直腸與經(jīng)會陰途徑穿刺組III級、IV級、V級并發(fā)癥分別為0.68%、0,2.06%、0,0、0,均無明顯差異(P0.05)。結(jié)論:經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢腫瘤檢出率并不亞于經(jīng)直腸途徑,且在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的安全性方面明顯優(yōu)于后者,值得在臨床推廣。
【學位授予單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R737.25
【圖文】：

刺時盡量避開直腸壁、精囊腺、尿道、膀胱頸等前列腺周圍組織、本杯均進行編號，標明具體前列腺取樣部位，每個標本單獨送檢福理科檢測。錄前列腺穿刺活檢后標本的病理檢測結(jié)果及 1 周內(nèi)的并發(fā)癥發(fā)生經(jīng)會陰途徑前列腺穿刺

經(jīng)會陰途徑前列腺穿刺針道

【參考文獻】

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本文編號：2781014