【摘要】：目的:基于數據庫檢索,根據不同生存率指標在文獻數量上的差異與變化趨勢,尋找不同生存率指標受到研究人員關注程度的差異與關注趨勢,結合SEER數據庫結直腸癌生存率與死亡率數據的相關性分析,探討引入10年生存率作為結直腸癌預后評價的一個主要生存率指標。方法:檢索MEDLINE/PubMed收錄,發(fā)表時間在1969-2017范圍的結直腸癌預后相關文獻,根據文獻中采用的不同時長生存率分組計數,共10組。1.使用非參數檢驗Mann-Whitney方式檢驗10組數據的差異性;2.分段點回歸分析工具(JRP)計算各組數據分段點與對應的年度變化百分比APC值,比較各組數據JP位置與APC值,據APC值描述文獻數量的變化趨勢;3.經SEER數據庫(1973-2014)檢索1983-2013年結直腸癌生存率、死亡率數據,通過JRP計算生存率與死亡率的變化趨勢,統(tǒng)計工具對生存率與死亡率數據進行相關性分析。結果:1.在5年以內生存率指標中,1,3,5年生存率在文獻數量上大于2,4年生存率,M-W檢驗P0.05,差異有統(tǒng)計學意義;在5年以上生存率指標中,10年生存率在文獻數量上大于6,7,8,9年生存率,M-W檢驗P0.05,差異有統(tǒng)計學意義;采用6,7,8,9年生存率的文獻數量組間差異無統(tǒng)計學意義。2.10年生存率在文獻數量上與1年生存率、3年生存率的無統(tǒng)計學意義,P0.05,與5年生存率在文獻數量上的差異有統(tǒng)計學意義,P0.05。3.對采用1,3,5,10年生存率的4組文獻數量進行JP回歸分析,結果顯示采用1年生存率、3年生存率、5年生存率的文獻在數量上出現增速減緩,采用10年生存率的文獻以相對恒定的速度上升。4.SEER數據庫1983年至2013年結直腸癌1年生存率,3年生存率,5年生存率,10年生存率數值單向上升,死亡率單向下降,相關性分析顯示結直腸癌生存率上升與死亡率下降存在負相關,其中10年生存率與死亡率相關強度高于其他生存率。結論:1.根據各組文獻數量差異,采用了1,3,5年生存率的文獻數量多于采用其他生存率的文獻,1,3,5年生存率受研究人員關注的程度高于其他生存率,1,3,5年生存率是目前結直腸癌預后評價的主要生存率指標。2.根據各組文獻數量變化趨勢,研究人員對10年生存率的關注程度可能已接近對1年生存率、3年生存率的關注程度,但與5年生存率的關注程度仍有差異,10年生存率可能成為今后的主要生存率指標。3.SEER數據庫1983-2013年結直腸癌生存率、死亡率數據的相關性分析,10年生存率與死亡率的相關系數高于其他生存率。有研究表明,死亡率下降是預后改善的最佳證據,因10年生存率與死亡率變化的相關性更強,推測10年生存率在評價遠期預后上較1,3,5年生存率更具優(yōu)勢。
【圖文】：

983-2013年結直腸癌死亡率與JP分析Figure3-11983-2013CRCMRandJPanalysis

983-2013結直腸癌1年生存率與JP分析Figure3-21983-2013CRC1yrOSandJPanalysis
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R735.34

【參考文獻】

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1 杜靈彬;李輝章;王悠清;朱陳;鄭榮壽;張思維;陳萬青;赫捷;;2013年中國結直腸癌發(fā)病與死亡分析[J];中華腫瘤雜志;2017年09期

2 張s，

本文編號：2648257