【摘要】：目的:探討并比較乳腺導管原位癌生物學狀態(tài)與浸潤性癌生物學狀態(tài)的特點。方法:收集回顧并分析2011年1月至2016年1月于青島大學附屬醫(yī)院嶗山院區(qū)手術的乳腺癌病人的臨床病理資料,其中包括300例乳腺單純導管原位癌,300例乳腺導管原位癌伴浸潤性癌,采用免疫組織化學及熒光原位雜交的方法對這些病例的生物學狀態(tài)指標進行染色檢測,檢測的生物學狀態(tài)指標包括ER、PR、Her-2、Ki67,將這些病例的生物學狀態(tài)指標進行比較分析,通過比較分析的結果來了解乳腺導管原位癌在進展為乳腺浸潤性癌的過程中各生物學狀態(tài)指標發(fā)生的變化,進一步了解乳腺導管原位癌的自然病程,并試圖尋找乳腺導管原位癌發(fā)展為浸潤性癌的預測因子,從而使低風險的乳腺導管原位癌患者避免不必要的過度治療,使高風險的乳腺導管原位癌患者得到及時有效的治療,防止其進一步的進展,最終實現同病異治的精準醫(yī)療。結果:乳腺單純導管原位癌與乳腺導管原位癌伴浸潤性癌病例中的導管原位癌部分腫瘤組織的核級別為高級別的癌所占比例均較非高級別的癌所占比例高,分別為58.3%、61.7%。乳腺導管原位癌伴浸潤性癌病例中的導管原位癌部分(以下簡稱為導管原位癌部分)與乳腺導管原位癌伴浸潤性癌病例中的浸潤性癌部分(以下簡稱為浸潤性癌部分)腫瘤組織內的ER、PR陽性表達情況無顯著性差別,不具有統(tǒng)計學意義(P0.05),一致性較好;Her-2、Ki67陽性表達情況具有顯著性差異,具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。乳腺單純導管原位癌與浸潤性癌部分的ER、PR、Her-2陽性表達情況均無顯著性差別,不具有統(tǒng)計學意義(P0.05),具有高度一致性;Ki67陽性表達情況具有顯著性差異,具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:高級別乳腺導管原位癌與非高級別乳腺導管原位癌相比,前者更易進展為浸潤性癌。高核級別、Her-2過表達、Ki67高表達是乳腺導管原位癌進展為乳腺浸潤性癌的預測因子。在乳腺導管原位癌向乳腺浸潤性癌進展的過程中各生物學狀態(tài)指標有不同的變化,具體表現為ER、PR表達情況具有高度一致性,Her-2、Ki67表達情況具有顯著的差異。這些能指導臨床對不同的病人進行預后評估及制定個體化的治療方案,真正做到同病異治的精準醫(yī)療,同時避免對乳腺導管原位癌患者的過度治療,另外還可以尋找乳腺導管原位癌潛在的新的治療方式。
【圖文】：

同一病例中導管原位癌部分與浸潤性癌部分ER、PR表達情況

同一病例中導管原位癌部分與浸潤性癌部分Her-2表達情況
【學位授予單位】：青島大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R737.9

【參考文獻】

相關期刊論文 前4條

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本文編號：2577192