【摘要】：目的:本研究旨在明確p42.3基因在正常、伴不同病理特征的結(jié)直腸黏膜以及隨訪病例結(jié)直腸黏膜中的表達情況,探討p42.3基因在結(jié)直腸腺瘤—腺癌途徑中的變化及意義。方法:應(yīng)用免疫組化等方法,觀察P42.3蛋白在無異型增生的、伴有輕-中度異型增生的腺瘤、伴有重度異型增生的腺瘤和腺癌的結(jié)直腸黏膜中的表達差異。另選取391例于2008.1.1-2012.12.31在上海仁濟醫(yī)院消化科行結(jié)直腸腺瘤性息肉內(nèi)鏡下治療并跟蹤隨訪的病例,根據(jù)初次、末次活檢病理結(jié)果,運用免疫組化評估p42.3基因與腺瘤轉(zhuǎn)歸的相關(guān)性。結(jié)果:P42.3蛋白在結(jié)直腸黏膜重度異型增生組、腺癌組的表達率顯著升高(P=0.016,0.032)。在無異型增生-輕中度異型增生-重度異型增生-腺癌的變化中,P42.3蛋白表達的陽性率依次為32.23%、47.94%、96.10%和81.32%,基本呈現(xiàn)一個逐步升高的趨勢。病例隨訪顯示,男性、高齡、伴進展性腺瘤組更易再發(fā),且更易再發(fā)為進展性腺瘤。P42.3蛋白陽性患者再發(fā)風(fēng)險增加(OR=1.837,95%CI1.225-2.755,P=0.003),但不顯著增加再發(fā)為進展性腺瘤的風(fēng)險,且COX回歸顯示腸黏膜組織表達P42.3蛋白對于腺瘤再發(fā)以及進展性腺瘤的出現(xiàn)沒有預(yù)測意義。結(jié)論:p42.3基因的表達在進展性腺瘤的組織中表達水平上升,且蛋白表達陽性率伴隨結(jié)直腸黏膜細胞的異型程度加重而增加,因而可以評估腸黏膜組織病變情況,同時對腺瘤治療后是否再發(fā)有一定的指導(dǎo)意義。但P42.3蛋白變化對于預(yù)測進展性腺瘤是否出現(xiàn)無明顯作用。
【圖文】：

132.2.5 統(tǒng)計學(xué)分析年齡等計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差來表示。利用 SPSS 19.0 軟件進行統(tǒng)計分析，，P42.3 蛋白表達情況在 CRC 組織及配對正常組織間的比較使用 Fisher 精確檢驗。各病理特征分組的比較用χ2檢驗（校正及非校正）,同時該檢驗也被用于評估患者臨床信息和 P42.3 蛋白表達上。P42.3 蛋白表達與 CRA 轉(zhuǎn)歸的關(guān)系用 CO回歸模型檢驗，每例標本的免疫組化結(jié)果將以評分直接代入。各組之間其它條件是否存在明顯差異適用 one-way ANOVA 檢驗。所有檢驗當(dāng) P 值小于 0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

19圖3 P42.3蛋白在不同程度異型增生結(jié)直腸黏膜中的表達差異其中A圖為無異型增生腸黏膜，B 圖為輕度異型增生腸上皮黏膜，C 圖為重度異型增生，D 圖為 CRC 組織Fig. 3 The difference of P42.3 protein’s expression in intestinal epithelial mucosa with variablehyperplasia. A shows P42.3 staining in mucosa without dysplasia. B in specimen withslight hyperplasia, C in severe hyperplasia and D in CRC tissue
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R735.34

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本文編號：2562705