【摘要】：目的:由于左半結腸癌與右半結腸癌胚胎來源、生理解剖、及其臨床特點、分子表型、臨床療效的不同,越來越多學者認同左半結腸癌與右半結腸癌是2種不同疾病的觀點。本研究對左半結腸癌與右半結腸癌在性別、年齡、病理類型、病理分期及免疫組化結果進行分析,為明確兩者關系提供證據(jù)。方法:回顧性分析廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院自2015年1月至2016年12月期間住院手術治療且術后診斷為結腸癌的患者489例(左半結腸癌277例,右半結腸癌212例),應用卡方檢驗等統(tǒng)計學方法對其性別、年齡、病理、免疫組化等臨床資料進行分析。結果:1.左、右半結腸癌的病例數(shù)接近,左半結腸癌277例,占56.65%,右半結腸癌212例,占43.35%。2.左半結腸癌中男女比為1.62:1,右半結腸癌為1.77:1,均為男性病例更多見,兩者性別比差異無統(tǒng)計學意義。3.右半結腸癌在年齡分布上,50組有51例(24.06%),50-69組有122例(57.55%),70-79組有30例(14.15%),79組有9例(4.25%);左半結腸癌在年齡分布上,50組有58例(20.94%),50-69組有161例(58.12%),70-79組有48例(17.33%),79組有10例(3.61%)�？梢娪野虢Y腸癌50歲患者比例較左半結腸癌多,左半結腸癌70歲病例更多,但兩者差異無統(tǒng)計學意義。4.右半結腸癌的病理類型為低分化腺癌占比較左半結腸癌高,分別為21.7%與16.25%,但是差異無統(tǒng)計學意義。5.左、右半結腸癌在腫瘤有無粘液成分(χ~2=8.656,p=0.003)、浸潤深度(χ~2=8.966,p=0.03)、大體形態(tài)(χ~2=8.33,p=0.016)、腫物大小(χ~2=14.762,p0.001)、淋巴結數(shù)目是否達到12枚(χ~2=8.376,p=0.004)、M分期(χ~2=4.295,p=0.038)及TNM分期(χ~2=10.544,p=0.014)均有顯著差異,且差異具有統(tǒng)計學意義。病理類型(χ~2=3.702,p=0.157)及腫瘤N分期(χ~2=4.295,p=0.038)差異無統(tǒng)計學意義。6.左、右半結腸癌的主要免疫組化對比項目有:CD34、D2-40、Ki-67、MLH1、MSH2、MSH6、PMS2、CEA、CK、S-100。左右半結腸癌的免疫組化結果不盡相同,其中差異有統(tǒng)計學意義的有:Ki-67值(χ~2=4.804,p=0.028)、CK(χ~2=8.161,p=0.043)。結論:左、右半結腸癌在病理特性上存在顯著區(qū)別,提示左、右半結腸癌為2種不同性質的腫瘤,其發(fā)病機制也不相同。
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R735.35

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本文編號：2558606